Külmetushaigused ja gripp

Külmetus on segu viiruslikest ülemiste hingamisteede infektsioonidest.

Gripp on haruldasem, raskem ja patsiendile palju ebameeldivam kui tavalised viiruslikud infektsioonid.

Gripp on tõenäoline, kui:

• palavik on kõrgem kui 38 kraadi;
• patsiendil on köha, kurguvalu, ninakinnisus, eritis ninast;
• patsiendil on peavalu, lihasevalu, higistamine ja külmavärinad, väga halb enesetunne;

OLULISED KÜSIMUSED:

1. Patsiendi vanus.

Kas patsient on laps või täiskasvanu?

NB! Lapsed on ülemiste hingamisteede infektsioonide suhtes vastuvõtlikumad.

NB! Gripi tüsistus võib olla kopsupõletik. Tüsistuste risk on suurem väikestel lastel ja väga vanadel patsientidel.

2. Sümptomite avaldumine ja kestus.

Kui kiiresti on sümptomid avaldunud? Kui kaua on sümptomid kestnud?

NB! Sümptomite kiire avaldumine on tavalisem gripi puhul. Sümptomite järkjärguline avaldumine on iseloomulik külmetusele.

NB! Tavalise külmetuse sümptomid kestavad tavaliselt 7-14 päeva. Mõned sümptomid, näiteks köha, võivad püsida kauem.

3. Sümptomid.

Millised sümptomid patsiendil esinevad?

1. Eritis ninast või ninakinnisus.
2. Aevastamine või köha.
3. Valud: peavalu, kurguvalu, kõrvavalu.
4. Palavik, eriti kõrge palavik.

4. Ravimine.

Käsimüügiravimid ja rahvameditsiinis kasutatavad ravimid parandavad patsiendi enesetunnet, kuid siin on oluline roll platseeboefektil. Oluline on vältida paljude erinevate käsimüügiravimite üheaegset kasutamist.

Mõned ravimid:

• Sümpatomimeetikumid
  Sümpatomimeetikumid ravivad ninakinnisust, vähendavad limaskesta turset ja limaeritust. NB! Ninaspreid ja tilkasid ei tohi manustada kauem kui 7 päeva!
• Antihistamiinikumid
  Antihistamiinikumid leevendavad nohu ja aevastamist, kuid ei ole tõhusad ninakinnisuse leevendamisel.
• Analgeetikumid
  Analgeetikumid leevendavad valu.
  – Paratsetamool on efektiivne valu ja palaviku ravis, kuid see ei ravi põletikku.
  – MSPVA-d (ibuprofeen, diklofenakk, ketoprofeen, deksketoprofeen, naprokseen) leevendavad valu ja põletikku ning alandavad palavikku.NB! MSPVA-d võivad ärritada magu ja põhjustada seedehäireid, iiveldust ja kõhulahtisust. Samuti mõjutavad need vere hüübimist. Antikogulantravi saavatele patsientidele ja eakatele patsientidele on paratsetamool parem valik.
  – Aspiriin alandab palavikku ja sellel on ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime. NB! Aspiriini ei soovitata anda alla 16-aastastele patsientidele Reye’ sündroomi tõttu. Aspiriin võib põhjustada maoärritust ja seedetrakti verejooksu
• Köha leevendajad
• Kurguvalu ravimid
• Päevakübar (Echinacea)
  Päevakübara preparaadid võivad külmetuse ennetamisel ja ravimisel olla paremad kui platseebo või ravi puudumine. NB! Päevakübar võib tekitada allergilisi reaktsioone ja löövet!
• Inhalatsioonid
  Inhalatsioonid vabastavad hingamisteed ning leevendavad ninakinnisust ja köha. Kõige tõhusamad on aurupõhised inhalatsioonid.

---

Kasutatud kirjandus:

• A. Blenkinsopp, P. Paxton, J. Blenkinsopp: Sümptomite käsitlemine apteegis. Levinud haiguste  kirjeldused ja leevendamisvõimalused. Eesti Apteekide Ühendus, 2015