3. Seedehäired

Seedehäireid diagnoosivad patsiendid tavaliselt ise. Apteekrid ja arstid peavad kindlaks tegema, kas patsiendi enesele pandud diagnoos on õige ja välistama raske haiguse võimaluse.

Mõned rasked haigused võivad avalduda seedehäire-laadselt. Need haigused on:

• haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles
• sapikivid
• gastroösofageaalne reflukshaigus
• ärritatud soole sündroom
• atüüpiline stenokardia
• mao- või kõhunäärmevähk

OLULISED KÜSIMUSED:

1. Patsiendi vanus

Lastel on kõige tavalisem sümptom infektsioonidega kaasnev kõhuvalu.

Suuremat tähelepanu tuleb pöörata üle 45-aastaste patsientide esmakordse tundmatu põhjusega pikemaajalise seedehäire käsitlemisele.

2. Sümptomid

Tüüpiline seedehäire sümptom on raskesti lokaliseeritav ebamugavustunne ülakõhus (naba ja rinnaku vahelises piirkonnas), mida võivad esile kutsuda mõningad toidud, liigsöömine, alkohol või ravimid (näiteks aspiriin).

Seotud sümptomid on ka: söögiisu kadumine, kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine, mõju sooletegevusele.

Diagnoosimiseks on vajalik võimalikult täpne kõhuvalu kirjeldus, mis vastaks küsimustele:

1. Kust valutab?
2. Milline on valu?
3. Kas valu on püsiv või koolikutena?
4. Mis süvendab valu? Mis leevendab valu?
5. Kas valu levib kuhugi mujale?
6. Kas valu on seotud toiduga?

Erilist tähelepanu vajavad need patsiendid,

• kes on üle 40-aastased, kui neil tekivad sümptomid esimest korda;
• kelle sümptomid on püsivad ja kestavad kauem kui 5 päeva;
• kelle kõhuvalu on väga tugev või kelle valu tugevneb pingutamisel
• kellel on okses ja roojas veri
• kelle oksendamine on püsiv
• kellel kaasneb seedehäiretega kehakaalu langus

3. Kestus

Seedehäired on tavaliselt lühiajalised. Püsiv või korduv seedehäire vajab tähelepanu ja täpsemaid uuringuid. Uuringud tuleks teha patsientidele, kellel on varasemas anamneesis sümptomid, mis ei ole ravile allunud või mis on süvenenud.

4. Toitumine

Rasvane toit ja alkohol võivad põhjustada seedehäireid, süvendada haavandeid ja vallandada sapikoolikuid.

5. Suitsetamine

Suitsetamine suurendab seedehäirete ja haavandite tekkimise võimalust ning võib neid ka ise põhjustada. Suitsetajatel paranevad haavandid aeglasemalt ning retsidiveeruvad sagedamini.

6. Ravimite tarvitamine

Seedetraktis avalduvaid kõrvaltoimeid võivad põhjustada paljud ravimid. Näiteks aspiriin, ibuprofeen ja raud kuuluvad ravimite hulka, mis võivad põhjustada seedehäire sümptomeid.

7. Seedehäirete ravimine

Kui tegu ei ole mõne ülaltoodud raskema haigusega, võib soovitada ravi antatsiidi, PPI-d või H2-retseptori antagonistiga. Preparaat tuleb valida patsiendi sümptomitest lähtuvalt. Kuna suitsetamine, alkohol ja rasvane toit võivad sümptomeid süvendada, vajab patsienti nõustamist elustiili muutmise kohta.

---

Kasutatud kirjandus:

• A. Blenkinsopp, P. Paxton, J. Blenkinsopp: Sümptomite käsitlemine apteegis. Levinud haiguste kirjeldused ja leevendamisvõimalused. Eesti Apteekide Ühendus, 2015