4.2. Üheviili süsteemid

Üheviilisüsteemid tulid kasutusele just tänu kuluefektiivsusele ja aja kokkuhoiule. Vajalik on kasutada vaid väheseid viile täies pikkuses ning juurekanal ongi prepareeritud. Boonusena on viilidel välja toodud, et väheste viilide kasutamine aitab vältida protseduurilisi vigu, mis mitmeviilitehnikatega ette tulevad. Viilid on enamjaolt valmistatud eritöötlusega nikkeltitaanist (M-wire, CM wire jt.), mis on tunduvalt vastupidavam tsüklilisele väsimusele kui traditsiooniline nikkeltitaan. Süsteemidele on ette heidetud, et need ei puhasta juurekanalit nii puhtaks kui mitmeviilitehnikatega on võimalik ning problemaatiline on ovaalsete juurekanalite puhastamine. Samas tekitab see raskusi ka mitmeviilitehnikatega.

1. Twisted File (Sybron Endo)

Selle viili puhul on kasutatud vastupidavamaks muudetud nikkeltitaani (R-faasis nikkeltitaan) ning instrument on keerutatud sarnaselt roostevabast terasest instrumentidele kasutades sulami plastse deformatsiooni faasi. Instrumente on saadaval koonilisusega #.04-.10, viili tipusuurused on #25, 30, 35 ja 40. Viile on küll mitu, kuid enamikel juhtudel saadakse hakkama ühe-kahe viiliga. Ühte instrumenti kasutatakse preparatsioonil kogu tööpikkuses. Viilid on väga painduvad, vastupidavad murdudele, kuid kipuvad deformeeruma juba esimesel kasutuskorral. Viile kasutatakse 360⁰ pööretega.

Instrumendi tipp ja ristläbilõige (Quintessence International, vol 41, nr 6, juuni 2010).

Modifikatsioonina on turule tulnud TF Adaptive, mille disainielemendid on samad, kuid kasutatud on uut vastupidavamat sulamit, mis annab viilile parema painduvuse ja vastupidavuse. Viiliga on soovitatud kasutada uut endomootorit, kus surve suurenedes tuleb kasutusele retsiprokeerumine.

http://www.youtube.com/watch?v=pRswdQ2ppiA#t=34

2. WaveOne (Dentsply Maillefer, Bellaigues, Šveits)

Viilisüsteemis on viilid ühekordseks kasutamiseks ning ühe viiliga saab juurekanali prepareerida algusest lõpuni. Viilid on vastupidavad tsüklilisele väsimusele. Hoiab kokku aega ja kulusid. Viilid on saadaval pikkustes 21 mm, 25 mm ja 28 mm. Kasutatakse retsiprokeeruvat preparatsiooniliigutust.

3.  Self Adjusting File ehk SAF (ReDent-Nova, Iisrael)

SAF ehk Self Adjusting File on õõnes viil, mis koosneb 120 µm paksusest silinderjast nikkeltitaani võrgust ja valendik on diameetriga 1.5 -2.0 mm. Viile on saadaval kolmes standardpikkuses: 21 mm, 25 mm ja 28 mm. Viil on väga painduv tänu metallsüdamiku puudumisele ning selle pind on karestatud, mis aitab juurekanali puhastamisel. Viili torujas kuju võimaldab  prepareerida täies pikkuses kogu juurekanal, kui eelnevalt on tehtud eelpreparatsioon minimaalselt viilini #20.02. Preparatsioonil kasutatakse ühte viili, mis töötab vibreerides apiko-koronaalsuunas kiirusega 3000 – 5000 vibratsiooni minutis amplituudiga 0,4 mm. Selle liikumise jaoks kasutatakse eraldi masinaid. Viiliga liigutatakse pidevalt apikaalsemale minnes kuni tööpikkuseni. Tööpikkusesse jõudnuna liigutakse viiliga apiko-koronaalsuunas 2 – 4 minutit kanali kohta.

SAF viil külgvaates ning võrgu struktuur suuremalt (Journal of Endodontics, vol 36, nr 4, aprill 2010).

Tegemist on ainsa saadaoleva instrumendiga, mis puhastab ja kujundab juurekanali kolmedimensiooniliselt. Peale preparatsiooni on juurekanal laiema valendikuga ning sarnane originaalkujuga. Süsteemi suureks plussiks on viili adapteerumine juurekanaliga. Tänu viili soovile võtta oma originaalkuju, on prepareeriva viili pinnal kogu aeg kerge surve dentiiniseintele kogu kanali ulatuses. Viili soovitatakse kasutada just ovaalsete juurekanalite (premolaarid) ning ka kõverate juurekanalite puhul. Preparatsioonivigade teke on viidud miinimumini.

Tegu on kommertsmaterjaliga, kuid video juures tasub tähele panna minuteid 0:35 – 1:45, kui näidatakse väga hästi viili tööpõhimõte. http://www.youtube.com/watch?v=Bcx4dbsd2Xk

SAF viili valendiku kaudu on võimalik pidev irrigatsioon, mis eeldab jällegi eraldi masina olemasolu. Loputatakse kogu protseduuri vältel, lahust uuendatakse pidevalt ning toimib ka ultraheli agitatsioon. See tõhustab loputuslahuste mõju kogu juurekanali ulatuses.

SAF viil kinnitatuna KaVo (Biberach Riss, Saksamaa) vibreeriva puurmasina otsa koos irrigatsioonitoruga (VATEA, ReDent-Nova) (Journal of Endodontics, vol 36, nr 4, aprill 2010).

SAF on mehaaniliselt väga vastupidav. Kui viilil tekivad defektid, siis piirduvad need vaid võrgudefektidega. Tänu võimalikele defektidele on soovitatud kasutada väga kitsastes ja kõverates juurekanalites rohkem kui ühte SAF viili.

Võrgudefekt SAF viilil (Journal of Endodontics, vol 36, nr 4, aprill 2010).