Hambatraumad

Hambatrauma on  hamba või periodondi (hamba kinnituskudede) mehaaniline kahjustus. Hambatraumasid esineb sagedamini teatud eagruppidel: väikelastel (kukkumised puuduliku tasakaalu tõttu), lastel ja teismelistel (sport, traumad), noortel meestel (vägivald) ning vanemaealistel (taas halvenenud tasakaalust tingitud kukkumised).

Röntgenülesvõttel on D21 apikaalses kolmandikus näha (horisontaalne)  juuremurd. Ülemised lateraalsed intsisiivid on oma asendi tõttu kõige sagedamini vigastatavad hambad (ligi 3/4 juhtudest).

Näo piirkonna trauma võib olla osa vägivallast ja väärkohtlemisest, millest tuleb kahtluse korral teatada. Pea piirkonna traumadega võivad kaasneda neuroloogilised kahjustused, seetõttu tuleb kannatanut küsitleda ka teadvushäirete, nägemise ja teiste meelelundite funktsiooni ja tasakaalu osas ning vajadusel suunata edasistele uuringutele ja ravile.

Hambatraumade klassifikatsioon

Traumade klassifikatsioone on mitmeid, kuid laiemalt jagunevad need  hamba kõvakudede (ja pulbi) kahjustusteks ja parodondi traumadeks. Lisaks kuuluvad hambaarsti kompetentsi ka suu pehmekudede vigastused.

Eestis on kasutusel WHO poolt väljatöötatud rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ingliskeelsena ICD-10 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/S00-S09 või eestikeelsena RHK-10  http://rhk.sm.ee/) kus hammaste murrud kuuluvad XIX peatüki pea piirkonna vigastuste jaotusesse (koodid S00-S09).

Hammaste murrud algavad koodiga S02.5 ja periodontaalkoe kahjustused koodiga S03.2  (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en#/S02.5).

Levinumad hammaste vigastused (S02.5):

• • mõra (S02.50)
  • kroonimurd – pulp ei ole haaratud või pulbi haaratusega (komplitseerunud) (S02.51)
  • kroonimurd (S02.52)
  • krooni-juuremurd (S02.54)
  • juuremurd (S02.54)

Levinumad hamba tugikudede vigastused (S03.2):

• • põrutus
  • subluksatsioon
  • intrusioon
  • ekstrusioon
  • luksatsioon
  • avulsioon ehk eksartikulatsioon

Alveolaarjätke murd võib esineda nii ülalõuas (S02.40) kui alalõuas (S02.60)

Hambad D21 ja D22 on oklusioonist väljas, mis on vihje võimalikust periodontaalkudede kahjustusest või murrust.  Allikas:  https://www2.aofoundation.org/

Loe lisaks: Kiire ülevaate levinumatest hambatraumadest saad eestikeelsetelt lehekülgedelt http://www.hambaarst.ee/artiklid/90/ ja  http://www.ut.ee/tervis/hambad/p6_1.htm.

Hambatraumade ravi

Hambatraumade ravi on väga erinev: alates jälgimisest kuni lahastamiseni või hamba eemaldamiseni. Diagnoosimiseks on vajalik põhjalik anamnees trauma toimumise ajast ja viisist, kliiniline uuring (vaatlus, palpatsioon, perkussioon, liikuvuse ja vitaalsuse määramine) ning radioloogiline uuring. Mida varasem on ravi algus, seda parem on prognoos hamba säilimiseks.

Fotol  on näha D21 emailimurd. Tegemist on kerge vigastusega, mille korral piisab raviks ainult emailiservade tasandamisest või asendatakse kaotatud koed komposiittäidismaterjaliga.

Loe lisaks: Hambatraumadest ja nende ravist saab põhjalikumalt, hambaarstile vajalikul tasemel, lugeda: TÜ õppematerjalid Moodle’is “Jäävhammaste traumad ja nende ravi” https://moodle.ut.ee/pluginfile.php/9957/mod_resource/content/0/ traumad_OK_Jaavhammaste_traumad_uus.pdf ning inglisekeelne juhendmaterjal “Treatment of traumatic Dental Injuries” http://www.aae.org/uploadedfiles/publications_and_research/ guidelines_and_position_statements/2004traumaguidelines.pdf