Suu- ja hambahaigused
Dentiinikaaries
Dentiini ja pulbikude käsitletakse ühtse süsteemina, sest odontoblastid ulatuvad dentiinikanalitesse. Emaili-dentiinipiir on kaariese suhtes vähema vastupanuvõimega ja seetõttu levib emaili läbinud kaaries laialdaselt piki emaili-dentiinipiiri. Dentiinikaaries on läbilõikes V-kujuline, ruumiliselt koonusekujuline kahjustus, mille laiem alus on emaili-dentiinipiiril ja teravik on suunatud pulbi poole.
Allikas: http://www.dentaljuce.com/fruit/page.asp?pid=605
Dentiinis kulgeb karioosne protsess oluliselt kiiremini, sest dentiinituubulid on mikroorganismidele kergesti läbitavad.
Kaaries põhjustab dentiinis mitmeid muutusi:
- nõrgad orgaanilised happed demineraliseerivad dentiini;
- dentiini orgaaniline materjal (enamuses kollageen) degenereerub ja hävib;
- bakterid tungivad struktuuri kaotanud koesse ja põhjustavad seal kavitatsiooni.
 Dentiinikaariese tsoonid (loetletud sügavamalt pindmisemale):
|
Normaalne dentiin
dentiinituubulid sisaldavad normaalseid odontoblaste ning intertubulaarne dentiin sisaldab põimunud kollageeni ja normaalseid apatiidi kristalle.
Subtransparentne dentiin
See kiht on intertubulaarse dentiini demineraliseerumise ala, kus tuubulite valendikes moodustuvad ülipeened kristallid. Baktereid selles kihis ei leidu. Subtransparentne kiht on võimeline regenereeruma.
Transparentne dentiin
Selles osas paikneb karioosne dentiin, mis on normaalsest dentiinikoest pehmem, tuubulite valendikes on suured kristallid. Baktereid selles kihis ei leidu ning kollageen on intaktne – selle võib ravimisel alles jätta kui maatriksi intertubulaarse dentiini remineraliseerumiseks.
Hägune dentiin
Tsoonis on laienenud ja moondunud dentiinituubulid mis on täidetud bakteritega. See kude ei remineraliseeru ja tuleb täies ulatuses eemaldada.
Infitseerunud dentiin
Äärepoolsem lagunenud dentiin sisaldab rohkelt baktereid. Edukaks restauratiivseks raviks ja infektsiooni leviku vältimiseks on selle kihi eemaldamine hädavajalik.
Kahjustunud dentiini (subtransparentse dentiini ja transparentse dentiini tsoonid) võib jääda restauratsiooni alla, kuid infitseerunud dentiinikude (hägune tsoon ja infitseerunud dentiin) tuleb täielikult eemaldada.
