Suu- ja hambahaigused
Kaariese tekketeooriad
Kaariese tekkes on mitu hüpoteesi:
- Mittespetsiifilise katu hüpotees – kaariese tekkimine on seotud kogu hambakatu mikroobide aktiivsusega, milles osalevad paljud liigid.
- Spetsiifilise katu hüpotees (Walter Loesche) pakkus, et kaariese teke on seotud teatud spetsiifiliste mikroorganismide tüvedega, millest olulisemad on Staphylococcus aureus ja Streptococcus sobrinus.
- Hambakatu ökoloogiline hüpotees (Marsh) väidab, et kaariese tekke määravad tasakaalu muutused residentmikroflooras.
Kaariese tasakaaluteooria (Featherstone jt) ütleb, et demineralisatsiooni ja remineralisatsiooni protsessid on dünaamilises tasakaalus. Kui riskitegurid (kariogeensed bakterid, sülje puudus, sage süsivesikute tarbimine) on ülekaalus, areneb kaarieskahjustus.
Kaariese tekketeooriad:
- Happeteooria
Keemiline (happe) teooria on üks varasematest teooriatest. Selle püstitas juba 1882. aastal W.D.Miller, kes väitis et kaaries on keemilis-parasitaarne protsess, mis kulgeb kahes faasis.
Bakterid toodava süsivesikute metabolismil happelisi ainevahetusprodukte, mis lahustavad emailist mineraale – toimub emaili demineralisatsioon. Nõrgenenud hambakude on vastuvõtlikum lagunemisele ja sellele järgneb omakorda dentiini dekaltsifikatsioon ja lahustumine.
* Miller tegi katse, kus leib, liha ja suhur segati süljega ning sellesse lahusesse asetati hammas. Kehatemperatuuril hoitud lahuses bakterite ainevahetusel tekkiv piimhape põhjustas juba 48 tunni jooksul eelnevalt kahjustamata dentiini demineralisatsiooni.
- Parasitoloogiline (septiline) teooria
- Proteolüütiline teooria
Happeteooriale vastanduvalt püstitati väide, et kaaries on algselt proteolüütiline protsess. Selle põhjal on orgaaniline või valguline osa (nt emaili lamellid) esmane sissepääs mikroobide invasiooniks.
* See teooria osutus valeks esmase kahjustuse suhtes, sest kaaries tekkis ka neil rottidel, kelledele ei esinenud proteolüütilisi mikroorganisme.
Siiski on proteolüüsil oma osa sügavama kaarieskahjustuse progresseerumisel.
- Proteolüüsi- kelatsiooni teooria
