{"id":34,"date":"2024-04-04T06:59:27","date_gmt":"2024-04-04T03:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/lokaalne-kulmakahjustus-ja-hupotermia\/"},"modified":"2024-04-04T06:59:55","modified_gmt":"2024-04-04T03:59:55","slug":"lokaalne-kulmakahjustus-ja-hupotermia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/lokaalne-kulmakahjustus-ja-hupotermia\/","title":{"rendered":"Lokaalne k\u00fclmakahjustus ja h\u00fcpotermia"},"content":{"rendered":"<h3>\n\t<span style=\"color:#a52a2a\">Lokaalne k\u00fclmakahjustus<\/span><br>\n<\/h3>\n<p>\n\tLokaalse k\u00fclmakahjustuse tekkep\u00f5hjusteks on keskkonna madal temperatuur, tugev tuul, k\u00f5rge \u00f5huniiskus, m\u00e4rjad riided ja jalatsid jms. Riskiteguriks on kaasuvad kroonilised haigused (vereringe h\u00e4ired, aneemia, diabeet jt), alatoitumine, traumad, alkoholijoove jne.\n<\/p>\n<p>\n\tS\u00fcmptomid: naha tuimus, valge nahk (veresoonte spasmist), soojenedes tekkiv tugev valuaisting (kudede h\u00fcpoksiast). Lokaalsest k\u00fclmakahjustusest on sagedamini haaratud varbad, s\u00f5rmed, k\u00f5rvad, nina, p\u00f5sed, peenis.\n<\/p>\n<p>\n\tK\u00fclmakahjustuste ulatust saab hinnata p\u00e4rast kudede soojenemist:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\tI aste \u2013 pindmine k\u00fclmakahjustus (punetus, turse, valulikkus, mis m\u00f5ne p\u00e4evaga taanduvad)\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tII aste \u2013 villid\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tIII aste \u2013 naha ja nahaaluskoe kahjustus verevarustuse kestva lakkamise t\u00f5ttu, tekivad verivillid\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tIV aste \u2013 kudede k\u00e4rbumine koos luu kahjustusega\n\t<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center\">\n\t<a href=\"http:\/\/www.google.ee\/url?sa=i&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;frm=1&amp;source=images&amp;cd=&amp;cad=rja&amp;docid=UIw_kiWu2KiTGM&amp;tbnid=dgBFEv1Z__cwvM:&amp;ved=0CAUQjRw&amp;url=http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Frostbite&amp;ei=Jg4KU83LKciU0AWN84GIBw&amp;bvm=bv.61725948,d.bGQ&amp;psig=AFQjCNFS8-e4XvUjbIswJjfPfgp3gSnBwQ&amp;ust=1393253785725958\"><img decoding=\"async\" alt=\"https:\/\/encrypted-tbn1.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcRepJxFcJhtw1vaxkH2W7hU3rhXbS2k0GAWhZ12oiVXiRWR4txbDw\" id=\"Picture_x0020_29\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn1.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcRepJxFcJhtw1vaxkH2W7hU3rhXbS2k0GAWhZ12oiVXiRWR4txbDw\">  <img decoding=\"async\" alt=\"https:\/\/encrypted-tbn1.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcRepJxFcJhtw1vaxkH2W7hU3rhXbS2k0GAWhZ12oiVXiRWR4txbDw\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn1.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcRepJxFcJhtw1vaxkH2W7hU3rhXbS2k0GAWhZ12oiVXiRWR4txbDw\"><\/a>\n<\/p>\n<p>\n\t<strong><a href=\"http:\/\/www.google.ee\/url?sa=i&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;frm=1&amp;source=images&amp;cd=&amp;cad=rja&amp;docid=UIw_kiWu2KiTGM&amp;tbnid=dgBFEv1Z__cwvM:&amp;ved=0CAUQjRw&amp;url=http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Frostbite&amp;ei=Jg4KU83LKciU0AWN84GIBw&amp;bvm=bv.61725948,d.bGQ&amp;psig=AFQjCNFS8-e4XvUjbIswJjfPfgp3gSnBwQ&amp;ust=1393253785725958\"><\/a>Foto 1. IV astme k\u00fclmakahjustus varvastel ja k\u00fc\u00fcntel.<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\tLokaalse k\u00fclmakahjustuse astmeline ravi:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\tEemalda kitsad riided ja jalatsid\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tKahjustatud piirkonda mitte h\u00f5\u00f5ruda!\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tSoojenda kogu keha sooja joogiga (tee, mahl), kata k\u00fclmetunud inimene tekiga\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tKahjustunud kehaosa soojendamine esmalt abistaja kehasoojusega, seej\u00e4rel soojas vees alustades 20 kraadise veega, aeglaselt soojemat vett juurde lisada\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tT\u00fchjenda villid, aaloe vera aplikatsioon, kata kahjustunud koht puhta sidemega\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tLahasta j\u00e4se, j\u00e4seme elevatsioon\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tVajadusel suukaudselt ibuprofeen (400 mg 2 korda p\u00e4evas), v\u00e4ldi aspiriini ja steroidide kasutamist\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tS\u00f5ltuvalt olukorrast \/vajadusest antibakteriaalne ravi, teetanuse globuliin\n\t<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\n\t<span style=\"color:#a52a2a\">H\u00fcpotermia e vaegsoojumus<\/span><br>\n<\/h3>\n<p>\n\tH\u00fcpotermia korral langeb kehatemperatuur alla 35\u00b0. H\u00fcpotermia tekib madala temperatuuri keskkonnas, kui soojuse kadu \u00fcletab soojuse tekkimise organismis.\n<\/p>\n<p>\n\tSoodustavad tegurid on: liikumatu asend, k\u00f5rge \u00f5huniiskus, alatoitumine, verevarustuse h\u00e4ired jne.\n<\/p>\n<p>\n\tS\u00fcmptomid:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\tkerge h\u00fcpotermia (33-35\u00b0): k\u00fclmav\u00e4rinad, l\u00fchiaegne erutusfaas, mis asendub apaatia ja n\u00f5rkustundega. Kahvatu, sinakaslilla nahk, tahh\u00fckardia;\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tm\u00f5\u00f5dukas h\u00fcpotermia (30-33\u00b0): teadvuse h\u00e4gunemine, brad\u00fckardia, h\u00fcpotensioon;\n\t<\/li>\n<li>\n\t\traske h\u00fcpotermia (&lt;30\u00b0): teadvusekadu, h\u00fcpoventilatsioon, j\u00e4semete kangestumine, elut\u00e4htsate organite puudulikkus, kliiniline surm.\n\t<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n\t<strong>Diagnoosimine<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\tAdkevaatne keha tuuma temperatuuri m\u00f5\u00f5tmine (NB! tuleb m\u00f5\u00f5ta rektaalselt).\n<\/p>\n<p>\n\tLaboratoorne leid: deh\u00fcdratsiooni t\u00f5ttu k\u00f5rgenenud hematokritt, madal leukots\u00fc\u00fctide hulk, h\u00fcpokaleemia, hupoglukeemia jt.\n<\/p>\n<p>\n\t<strong>Esmaabi s\u00f5ltub h\u00fcpotermia raskusastmest.<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\tEemaldada m\u00e4rjad riided, katta kuivade riiete\/tekiga. Tugeva k\u00fclmakahjustuse korral v\u00e4ltida j\u00e4semete massaa\u017ei (kudede kahjustuse risk, ar\u00fctmiate tekke risk).\n<\/p>\n<p>\n\tKui keha t\u00b0 &gt;32\u00b0C \u2013 passiivne keha soojendamine, kui t\u00b0 &lt;32\u00b0C aktiivne keha soojendamine.\n<\/p>\n<h3>\n\t<span style=\"color:#a52a2a\">K\u00fclm kliima ja kehaline t\u00f6\u00f6v\u00f5ime<\/span><br>\n<\/h3>\n<p>\n\tEesm\u00e4rgiks on s\u00e4ilitada keha tuuma t\u00b0.\n<\/p>\n<p>\n\tK\u00fclmas keskkonnas viibides:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\ttekib vasokonstriktsioon\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tSLS langeb\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tverer\u00f5hk t\u00f5useb\n\t<\/li>\n<li>\n\t\ts\u00fcdame minutimaht t\u00f5useb\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tk\u00fclmakahjustuste tekke oht!!\n\t<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n\tMetaboolne soojusproduktsioon t\u00f5useb:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\tmittetahtlik toonilis- v\u00f5i r\u00fctmiline lihasaktiivsus t\u00f5useb \u2013 nn k\u00fclmav\u00e4rinad;\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tnn v\u00e4rinateta soojusproduktsioon.\n\t<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n\tH\u00fcpotermia korral esinevad v\u00e4rinad ja s\u00fcmpatoadrenaalse s\u00fcsteemi aktiivsuse t\u00f5us.\n<\/p>\n<p>\n\tK\u00fclmas \u00f5hukeskkonnas kasutatakse energiaallikana rohkem s\u00fcsivesikuid (SV) \u2013 SV-te oks\u00fcdatsiooni kiirus v\u00f5ib t\u00f5usta kuni 6 korda, samas rasvhapete oks\u00fcdatsiooni t\u00f5us on tagasihoidlik. On leitud, et k\u00fclmas veekeskkonnas kasutatakse rasvhappeid intensiivsemalt kui k\u00fclmas \u00f5hukeskkonnas.\n<\/p>\n<p>\n\tOlulised tegurid k\u00fclmas keskkonnas on tuul ja sademed. M\u00e4rjas, tuulises keskkonnas v\u00f5ib O<sub>2<\/sub> tarbimine t\u00f5usta kuni 50% v\u00f5rreldes normaalsete keskkonnatingimustega. K\u00fclmas keskkonnas on kindlasti oluline kehalise tegevuse intensiivsus! Madala intensiivsusega tegevuse korral varitseb oht, et soojusproduktsioon ei ole piisav. Intensiivsema kehalise t\u00f6\u00f6 juures (70% VO<sub>2<\/sub>max-st, 10\u00b0C) osutuvad limiteerivaks teguriks lihasgl\u00fckogeenivarud.\n<\/p>\n<p>\n\t<strong>NB! V\u00e4ga suurt t\u00e4helepanu tuleb h\u00fcpotermia riskile p\u00f6\u00f6rata mitme p\u00e4evastel militaarr\u00e4nnakutel ja -matkadel (k\u00fclm keskkond, sademed, energiapuudus jne).<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\tPraktilised soovitused k\u00fclmas kliimas\/keskkonnas:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\tOluline kihiline spetsiaalne riietus!\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tAklimatiseerumine v\u00e4ga individuaalne!\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tNegatiivse energiabalansi v\u00e4ltimiseks adekvaatne toitumine (piisavalt k\u00f5rge kaloraa\u017e)\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tT\u00e4helepanu vedelikutarbimisele, vedelikukadu on tavap\u00e4rasest suurem (suurenenud diurees k\u00fclmas keskkonnas, veeaur hingamisteedest)\n\t<\/li>\n<li>\n\t\tSeoses kehalise koormusega p\u00f6\u00f6rata t\u00e4helepanu s\u00fcsivesikuterikkale (SV) toidule!\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\tEndogeensed SV-te varud v\u00e4ga olulised\n\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\tToiduga saadav SV-te energeetiline osakaal 65-70%\n\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\tSpordijookides 10-12% (15%) s\u00fcsivesikuid\n\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lokaalne k\u00fclmakahjustus Lokaalse k\u00fclmakahjustuse tekkep\u00f5hjusteks on keskkonna madal temperatuur, tugev tuul, k\u00f5rge \u00f5huniiskus, m\u00e4rjad riided ja jalatsid jms. Riskiteguriks on kaasuvad kroonilised haigused (vereringe h\u00e4ired, aneemia, diabeet jt), alatoitumine, traumad, alkoholijoove jne. S\u00fcmptomid: naha tuimus, valge nahk (veresoonte spasmist), soojenedes &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":243,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-34","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/243"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":176,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34\/revisions\/176"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/spordimeditsiini-algkursus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}