Südame rütmihäired
Põhjuseks võivad olla:
- südamelihase ülekoormussündroom
- müokardiit
- kardiomüopaatia
- mitraalklapi prolaps
- südame isheemiatõbi
- kroonilised infektsioonikolded jt
Vajalikud uuringud põhjuse leidmiseks ja selle ravi. Sportimise piirangud vastavalt juhistele.
Supraventrikulaarsed ekstrasüstolid
- Sage ja normaalne leid.
- Enamasti asümptomaatilised. Kui sümptomaatilised siis valdavalt psühhogeenset laadi!
- Enamasti tuntakse vahelöökidena, ilma hemodünaamilise vastuseta.
- Diferentsida ventrikulaarsest rütmihäirest: 12-lülitusega EKG, Holter-EKG, kilpnäärme analüüsid, koormus EKG (ka vererõhu hindamisega).
- Ilma struktuurse kardiaalse haiguseta on kõik spordiliigid lubatud.
Ventrikulaarsed ekstrasüstolid (VES)
- Sage leid nii üldpopulatsioonis kui ka sportlastel.
- Sagedamini paremast väljavoolutraktist (EKG-l QRST Hisi kimbu vasaku sääre blokaadi konfiguratsiooni ja inferoorse teljega).
- On enamasti idiopaatilised ja beniigsed.
- VES üldjoontes ei oma prognostilist tähendust, seda omab olemasolev südamehaigus. VES on sümptom.
- Üle 2000 VES/24h jooksul loetakse prognostiliselt oluliseks (ESC 2006).
- Terve südame juhtudel patsienti käsitleda kui üldpopulatsiooni. Ablatseerida soovituslikult juhtudel, kui patsiendil esineb VT episoode, VES >20% registreeritud QRS-dest 24-tunni EKG monitooringul või kellel madal südame väljutusfunktsioon (EF < 35%).
- Beniigsetel juhtudel koormus-EKG-l pigem VES tendents väheneb koormuse kasvades. Kui rütmihäire koormusel süveneb, on see oluline riskimarker!
- Beniigsete vormide puhul jälgimisperiood soovituslikult 6 kuud.