{"id":32,"date":"2024-04-04T03:25:15","date_gmt":"2024-04-04T00:25:15","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/21-vitamiinid\/"},"modified":"2024-04-04T03:25:27","modified_gmt":"2024-04-04T00:25:27","slug":"21-vitamiinid","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/21-vitamiinid\/","title":{"rendered":"2.1. Vitamiinid"},"content":{"rendered":"<p>Selle temaatika omandamisj\u00e4rgselt peaksite oskama anal\u00fc\u00fcsida:<\/p>\n<ul>\n<li>Mis on vitamiinid ja mis on nende biokeemilis-kliiniline t\u00e4htsus inimorganismi-p\u00f5hise ja teadusp\u00f5hise informatsiooni alusel?<\/li>\n<li>Mis on inimorganismi-p\u00f5hiseid p\u00f5hireeglid vitamiinide kohta?<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p><div class=\"ratio ratio-16x9 mb-3\"><div class=\"video-placeholder-wrapper video-placeholder-wrapper--16x9\">\n\t\t\t    <div class=\"video-placeholder d-flex justify-content-center align-items-center\">\n\t\t\t        <div class=\"overlay text-white p-2 w-100 text-center d-block justify-content-center align-items-center\">\n\t\t\t            <div>Kolmandate osapoolte sisu n\u00e4gemiseks palun n\u00f5ustu k\u00fcpsistega.<\/div>\n\t\t\t            <button class=\"btn btn-secondary btn-sm mt-1 consent-change\">Muuda n\u00f5usolekut<\/button>\n\t\t\t        <\/div>\n\t\t\t    <\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/div>\n<h3><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"32\" height=\"41\" class=\"alignnone wp-image-50\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/222\/knopka2.png\" title=\"knopka2.png\" alt=\"knopka2.png\">Meeldej\u00e4tmiseks:<\/h3>\n<ul>\n<li>Vitamiinidel on kindel vajalik koht nii haiguste kompleksravi komponendina kui ka efektiivsete prof\u00fclaktiliste komplekside komponendina<\/li>\n<li>Vitamiinid pole ravimid ega \u00fcldiselt meeldevaldseks tarbimiseks m\u00f5eldud<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<p>Vitamiinide avastamise ajaloo olulisemad momendid on: 1880 Lunin \u2013 teaduslike eksperimentidega (Tartu \u00dclikoolis) hiirtel n\u00e4itas esimesena, et peale teiste toidukomponentide (susivesikud, valgud, lipiidid, vesi ja mineraalained) on organismide elutegevuseks vajalikud veel mingid asendamatud ained. 1911 Funk \u2013 isoleeris riisikestadest preparaadi, millel oli raviv efekt beriberi suhtes. Kuna see \u00fchend omas aminor\u00fchma, nimetas Funk teda elu amiiniks ehk \u201cvitamiiniks\u201d (la <em>vita <\/em>= elu). Ehkki mitmetes vitamiinides pole aminor\u00fchma, on nimetus s\u00fcilunud. 1912 Hopkins, Funk \u2013 postuleerisid vitamiinide teooria: teatud spetsiifilised haigused (beriberi, skorbuut, rahhiit) tekivad spetsiifiliste faktorite (vitamiinide) puudumisel toidus.<\/p>\n<h3>Mis on vitamiinid ja kuidas inimene neid saab?<\/h3>\n<p>Vitamiinid on heterogeensed bioaktiivsed madalmolekulaarsed orgaanilised asendamatud mikrotoitained (inimkeha vajab neid v\u00e4ikestes kogustes). Nad on liitens\u00fc\u00fcmide koens\u00fc\u00fcmidena (ehituslik-funktsionaalsete koostisosadena) h\u00e4davajalikud ens\u00fc\u00fcmkatal\u00fc\u00fcsis. Koens\u00fc\u00fcmse jt biofunktsioonide l\u00e4bi ongi nad h\u00e4davajalikud inimkeha elutegevuses. Selgitagem vitamiine iseloomustavate m\u00e4rks\u00f5nade sisu inimkeha seisukohalt. Bioaktiivsus t\u00e4hendab seda, et antud \u00fchend omab regulatoorset efekti metaboolsetele protsessidele. Enamasti v\u00f5ib vitamiinide puhul kasutada m\u00f5istet eksogeensed (ained, mida ei s\u00fcnteesita inimkeha rakkudes ja saadakse toiduga), kuid m\u00f5ningase suhtelisusega, kuna:<\/p>\n<ul>\n<li>m\u00f5ningaid vitamiine s\u00fcnteesib seedekanali mikrofloora kas piisavalt v\u00f5i osaliselt (vitamiin K, biotiin, pantoteenhape, niatsiin jt) ja vajadusel suudab inimkeha m\u00f5nda vitamiini ka ise s\u00fcnteesida (Trp rohkuse puhul s\u00fcnteesitakse temast niatsiin, naharakkudes toimub UV kiirguse m\u00f5jul vitamiin D3 s\u00fcntees, vitamiin ubikinooni s\u00fcnteesitakse ka inimkehas);<\/li>\n<li>kui toidus on piisavalt antud vitamiini eel\u00fchendit (provitamiini), suudab organism ennast vastava vitamiiniga varustada (nt taimsetest karotenoididest s\u00fcnteesitakse vitamiin A);<\/li>\n<li>eksogeensus erineb ka liigiti (nt inimene, ahv ja merisiga peavad saama askorbiinhapet toiduga, koer ja rott aga ei pea saama).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NB! <\/strong>Arvestades \u00fclaltoodud aspekte, oleks korrektne j\u00e4rgmine formuleering: inimene saab oma elutegevuseks vajalikud vitamiinid (sh ka m\u00f5nede vitamiinide eel\u00fchendid) totaalses enamikus seedekulgla kaudu. N\u00fc\u00fcdisaja toidu valmistamise ja s\u00e4ilitamise tehnoloogiate ning inimeste eluviiside t\u00f5ttu on vitamiinide p\u00f5hiallikad inimkeha jaoks j\u00e4rgmised:<\/p>\n<ul>\n<li>toit (annab p\u00f5hiosa ja enamik p\u00e4rineb toidu taimsest osast);<\/li>\n<li>seedekulgla mikrofloora tegevus;<\/li>\n<li>vitamiinpreparaadid.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vitamiinide kohta \u00f6eldakse sageli asendamatud toitained, mis ei t\u00e4henda, et k\u00f5ik asendamatud toidukomponendid oleksid vitamiinid. Nt asendamatud aminohapped pole vitamiinid. Erinevalt vitamiinidest kasutatakse neid rakus nii energiasubstraatidena kui ka otseste ehitusuksustena ning neid vajab inimkeha ka suures hulgas (grammides).<\/p>\n<p>Aegajalt p\u00fc\u00fcab keegi paigutada vitamiinide hulka m\u00f5nda suvalist \u00fchendit. Selle taga on v\u00e4ga tugev finantshuvi, sest m\u00e4rks\u00f5na vitamiin \u00fclituntus tagaks sellele \u00fchendile kuulsuse ja m\u00fc\u00fcgiedu. Toonitagem: vitamiinide loetelu ei koostata suvaliselt, st nende hulka saab lugeda vaid neid orgaanilisi aineid, mis vastavad inimkeha seisukohalt vitamiinide m\u00e4\u00e4ratluse p\u00f5hipunktidele. Mingi \u00fchendi olemasolu toidus mikrokoguses ei tee temast veel vitamiini. Kuni pole tuvastatud, et antud \u00fchendi kestev puudumine p\u00f5hjustab kindla h\u00e4ire kofaktori ja mingis muus konkreetses metaboolses funktsioonis, ei kuulu taoline \u00fchend vitamiinide hulka.<\/p>\n<h3>Kuidas vitamiine klassifitseeritakse?<\/h3>\n<p>Nende ehituse heterogeensus on peap\u00f5hjus, miks klassifikatsiooni aluseks on lahustuvus lipiidides ja vees, ehk jaotamine rasvlahustuvateks ja vesilahustuvateks (tabel 1). Tuntakse \u00fcle 20 vitamiini. Rasvlahustuvate vitamiinide puhul m\u00e4rgib \u00fcks ja seesama t\u00e4ht v\u00e4ga sarnase ehituse ja sama toimega \u00fchendite gruppi, mille \u00fcksikesindaja nimetus on vitameer (isoteel). N\u00e4iteks vitameerid A<sub>1<\/sub> ja A<sub>2<\/sub> jne.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><em>Tabel 1. Vitamiinide klassifikatsioon ja p\u00f5hiterminoloogia.<\/em><\/p>\n<table class=\"table table-hover\" border=\"1\" align=\"center\" cellpadding=\"2\" cellspacing=\"0\">\n<tbody>\n<tr style=\"background-color: #f5f5f5\">\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>T\u00e4his<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Keemiline p\u00f5hinimetus<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>T\u00e4his<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Keemiline p\u00f5hinimetus<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background-color: #f5f5f5\">\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Rasvlahustuvad vitamiinid<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Vesilahustuvad vitamiinid<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>A <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"text-align: left\" align=\"left\" valign=\"top\">retinoidid<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>1<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">tiamiin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>D <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">kaltsiferoolid<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>2<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">riboflaviin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>E <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">tokoferoolid<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>3<\/sub>, PP <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">niatsiin, nikotiinhape, nikotiinamiid<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>K <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">naftokinoonid<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>4<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">koliin<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>Q <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"text-align: left\" valign=\"top\">ubikinoonid<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>5<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">pantoteenhape<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>6<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">p\u00fcridoksiin, p\u00fcridoksamiin<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>8<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">inositool (m\u00fcoinositool)<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>10<\/sub>,B<sub>11<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">foolhape,folatsiin<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>12<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">kobalamiinid<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>B<sub>T<\/sub> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">karnitiin<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>C <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">askorbiinhape<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>H <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">biotiin<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>N <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">lipoehape<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\">\u00a0<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p align=\"center\"><strong>PABA <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: left\" align=\"center\">p-aminobensoehape<strong><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Kommentaarid tabelile.<strong> <\/strong>Tabel sisaldab vaid rahvusvaheliste nomenklatuurikomisjonide poolt \u00fcheselt aktsepteeritud vitamiine ja nende p\u00f5hinimetusi. Seega: tabelis pole juba ammu k\u00f5rvalej\u00e4etud t\u00e4histusi ja nimetusi, samuti ka m\u00f5nede populistlike autorite meelevaldselt pakutud uusi \u00fchendeid, mis tegelikult ei vasta inimkeha seisukohalt vitamiinide m\u00e4\u00e4ratluse p\u00f5hipunktidele (vt \u00fclalpool)). Vesilahustuvate vitamiinide hulgas eristatakse B-grupi vitamiine (k\u00f5ik tabelis B t\u00e4hega t\u00e4histatud vitamiinid).<\/em><\/p>\n<h3>Miks tekib vitamiinide defitsiit?<\/h3>\n<p>Tabelist 2 n\u00e4eme, et vesilahustuvate vitamiinide varud peavad vastu vaid n\u00e4dalaid, rasvlahustuvate vitamiinide varud m\u00f5nev\u00f5rra kauem. Varudele vaatamata on h\u00e4davajalik vitamiinide igap\u00e4evane saamine seedetrakti kaudu.<\/p>\n<p><strong>NB! <\/strong>Vaid siis tagatakse varude piisav tase koerakkudes, mis on vajalik v\u00e4hemalt kahel p\u00f5hjusel. Esiteks, varude taseme langusest p\u00f5hjustatud mitmesugused subkliinilised kahjustused muudavad keharakud oluliselt tundlikumaks patoloogiliste h\u00e4irete tekkev\u00f5imaluste suhtes. Teiseks, vaid varude piisav tase tagab keharakkudes antud vitamiini optimaaltaseme, mis on vajalik tema metaboolseteks funktsioonideks (sh koens\u00fc\u00fcmne roll). Esmajoones just koens\u00fc\u00fcmrolli t\u00f5ttu tekitab vitamiinide defitsiit h\u00e4ireid metaboolsete protsesside kulgemises. Nad pole vastavas koens\u00fc\u00fcmrollis teiste biomolekulide poolt asendatavad. Seega tuleb igasuguseid toitumisekstreemsusi kindlasti v\u00e4ltida. Kestva parenteraalse toitmise puhul tuleb ilmtingimata manustada vajalikke vitamiinpreparaate.<\/p>\n<p>Vitamiinide defitsiidi tekkep\u00f5hjused on:<\/p>\n<ul>\n<li>toitumuslik-olmelised: toiduainete defitsiit (nt n\u00e4lgimine) ja tasakaalustamata \u00fchek\u00fclgne toit, toiduainete vale t\u00f6\u00f6tlustehnoloogia, imendumish\u00e4ired (alkoholismi korral, rasvavaese toidu pideval tarbimisel, rasvaasendajate kestval tarbimisel);<\/li>\n<li>organismi haiguslikud seisundid ja ravimite tarvitamine: sapphapete v\u00e4hesust p\u00f5hjustavad haigused m\u00f5jutavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist; maksahaiguste puhul h\u00e4irub rasvlahustuvate vitamiinide talletumine; soole mikrofloora kahjustused antibiootikumidega; raviainete toimed nende imendumisele ja metabolismile (nt mitmed tuberkuloosivastased ravimid tingivad B-grupi vitamiinide k\u00f5rgenenud vajaduse); <em>anorexia nervosa<\/em>; peensoole resektsioon;<\/li>\n<li>f\u00fcsioloogilised: vitamiinide suurenenud vajadus rasedatel ja imetavatel naistel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center\"><em>Tabel 2. Vitamiinivarude ajalised piirid inimkehas.<\/em><\/p>\n<table class=\"table table-hover\" border=\"1\" align=\"center\" cellpadding=\"2\" cellspacing=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin A<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20263 aastat<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>5<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>2\u20264 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin D<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20265 kuud<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>6<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20264 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin E<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20264 kuud<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Foolhape<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20263 kuud<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin K<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>?<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>12<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20263 aastat<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>1<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>1\u20263 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin C<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>2\u20266 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>2<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>2\u20265 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Biotiin<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>2\u20267 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<p><strong>Vitamiin B<sub>3<\/sub><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>2\u20265 n\u00e4dalat<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"background-color: #f5f5f5\" valign=\"top\">\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Kommentaarid tabelile.<strong> <\/strong>Tabelis toodud ajalised piirid s\u00f5ltuvad teatud m\u00e4\u00e4ral ka konkreetse organismi east, metabolismi aktiivsusest, f\u00fcsioloogilisest seisundist, toitumisest, haigustest. K\u00f5ik vitamiinide defitsiidi p\u00f5hjused (vt vastav teema) m\u00f5jutavad vitamiinivarude ajalisi piire organismis. Vitamiin K kohta usaldusv\u00e4\u00e4rsed andmed puuduvad, sest inimese seedekanali mikrofloora s\u00fcnteesib seda vitamiini.<\/em><\/p>\n<p>Vitamiinide ajutise m\u00f5ningase defitsiidi korral tekivad h\u00fcpovitaminoosid: \u00fcldn\u00e4hud (v\u00e4simus, kehakaalu ja t\u00f6\u00f6v\u00f5ime langus, vastuv\u00f5tlikkus nakkushaigustele, peavalu, lihaste valu, s\u00fcdamepekslemine). Avitaminoos on aga konkreetse vitamiini kestval, t\u00e4ielikul puudumisel tekkiv konkreetne haigus (vitamiin C puhul skorbuut, vitamiin B<sub>1<\/sub> puhul beriberi jne).\u00a0<\/p>\n<p>Avitaminoos on spetsiifiline vaegtoitumishaigus (<em>deficiency disease<\/em>). P\u00f5hjuste alusel v\u00f5ib h\u00fcpo- ja avitaminoose liigendada:<\/p>\n<ul>\n<li>a) alimentaarseteks (s\u00f6\u00f6mislikeks, primaarseteks): tekivad vitamiinivaese toidu puhul, alkoholismi korral jne (B-grupi vitamiinide avitaminooside p\u00f5hjused ongi enamasti alimentaarsed);<\/li>\n<li>b) metaboolseteks (sekundaarseteks): tulenevad vitamiinide metabolismi h\u00e4iretest.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Mida peaks vitamiinide kohta kindlasti teadma?<\/h3>\n<p>P\u00f5hipostulaadid oleksid allj\u00e4rgnevad:<\/p>\n<ul>\n<li>vitamiinid on mikrotoitained ja kehas t\u00f6\u00f6tavate ens\u00fc\u00fcmide koostiosadena m\u00f5jutavad nad otseselt ainevahetust ja on eluks h\u00e4davajalikud, neil on ka ens\u00fc\u00fcmiv\u00e4liselt olulisi toimeid, nt osa neist t\u00f6\u00f6tavad inimkehas antioks\u00fcdantidena;<\/li>\n<li>nende kauakestev defitsiit on organismile kahjulik ja koguni ohtlik;<\/li>\n<li>vitamiinid ei oma sisulist energeetilist v\u00e4\u00e4rtust, st nad pole energiapillid;<\/li>\n<li>nad ei asenda teisi toitaineid, \u00fcks vitamiin ei asenda teist, nad pole rakkude ehituskomponendid;<\/li>\n<li>vitamiinpreparaatide kestvad megadoosid (\u00fcletavad \u00f6\u00f6p\u00e4evas vajatavaid koguseid mitmek\u00fcmneid kuni sadu kordi) on l\u00f5ppkokkuv\u00f5ttes kindlasti kahjulikud;<\/li>\n<li>vitamiinide toime ei avaldu ainult akuutsete haiguste (skorbuut, beriberi jt) v\u00e4ltimises, vaid nende oskuslik, argumenteeritud ja indiviidi omap\u00e4ra arvestav kasutamine omab ka olulist prof\u00fclaktilist toimet mitmete (eriti krooniliste) haiguste suhtes.<\/li>\n<li>nende kasutamine haiguste ennetamise ja ravi eesmarkidel vajab korrektseid biokeemilis-meditsiinilisi teadmisi ja seet\u00f5ttu asjatundlike arstide teadusp\u00f5hiseid soovitusi, mist\u00f5ttu vitamiinide meelevaldne tarbimine pole kindlasti p\u00f5hjendatud ja pikemas plaanis ka edukas;<\/li>\n<li>k\u00f5ikide vitamiinide puhul on teada nende teadusp\u00f5hised p\u00e4evased ohutud totaalkogused, mis pole p\u00f5hjustanud kahjulikke k\u00f5rvaltoimeid.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Vitamiinpreparaatide kasutamisest<\/h3>\n<p>Objektiivne, p\u00f5hjendatud ja reaalset v\u00e4ljundit tagav otsus vitamiinpreparaadi kasutamiseks eeldab biokeemilis-f\u00fcsioloogilisi tippteadmisi vitamiinidest ja inimkeha metabolismist ning erapooletult l\u00e4biviidud kliiniliste uuringute p\u00f5hjal saadud info arvestamist. Kahjuks on vitamiinide valdkonnas palju infom\u00fcra. Termini \u201cvitamiinid\u201d \u00fclituntus annab ju selleks rohkeid v\u00f5imalusi. Nii esineb nende meelevaldset kiitmist v\u00f5i meelevaldset mahategemist erinevates allikates ja \u00fcsna tihti m\u00f5nes valdkonnas autoriteetsete, aga vitamiinide valdkonnas asjatundmatute isikute\/huvigruppide poolt. Selgitagem l\u00fchidalt, mis peaks olema korrektse tegutsemise p\u00f5hialuseks!<\/p>\n<p>Vitamiinpreparaatide kasutamise vajadus paraku kasvab, arvestades nii elukeskkonna edasist vaesustumist kui ka \u00fcha suurenevat kokkupuudet igasuguste tehis\u00fchenditega. Seda kinnitavad need huvikonfliktidest vabad rahvusvahelised teadust\u00f6\u00f6d, kus \u00f5ige, s\u00fcsteemne ja kompleksne lahenemine (kasutati vitamiini sobivat isomeeri, manustati biokeemilis-f\u00fcsioloogiliselt p\u00f5hjendatud \u00f5ige toimeannus \u00f5igel ajal, protseduur kestis toimeks vajaliku perioodi, arvestati kasutajate tegelikku, mitte aga ankeedip\u00f5hist infot tema eluviisi kohta, tema iga jne) andis vastava vitamiinpreparaadi kasutamisel m\u00e4rkimisv\u00e4\u00e4rse positiivse kliinilise tulemuse. Selle ignoreerimine, mistahes p\u00f5hjustel, (nt s\u00e4ilitamaksiga hinna eest oma positsioone klassikalisel ravimiturul jne) on taunitav. Soovimatus ja\/v\u00f5i v\u00f5imetus lahendada patsientide probleeme tipptasemel pole ju millegagi \u00f5igustatud! Seega: kasutamise esmaseks eelduseks on k\u00f5igepealt \u00f5ige tehnoloogiaga valmistatud vitamiinpreparaadi(-te) valik. Sobivuse m\u00f5\u00f5dupuuks on n\u00e4iteks see, et \u00fchendi loodusehitus ei tohi olla muutunud, isovormide puhul on s\u00e4ilinud looduslik eri vormide optimaalne vahekord, tagatud on t\u00e4ielik bioaktiivsus jne. Teiseks l\u00e4htekohaks vitamiinpreparaatide kasutamisel on p\u00f5hjalike biokeemilis-f\u00fcsioloogiliste teadmiste olemasolu. Kindlasti tuleb ka vitamiinide valdkonnas pakutavasse infok\u00fcllusesse suhtuda hoolikalt ja anal\u00fc\u00fcsivalt, arvestades eesk\u00e4tt erapooletult l\u00e4biviidud kliiniliste uuringute tulemusi.<\/p>\n<p>Kahtlemata on p\u00f5hireegel j\u00e4rgmine: terve, tasakaalustatud ja kvaliteetset segatoitu tarbiv tervisliku eluviisiga inimene ei peaks p\u00f5him\u00f5tteliselt vajama t\u00e4iendavaid vitamiinpreparaate. See reegel j\u00e4\u00e4b n\u00fc\u00fcdisaja tingimustes siiski ideaalreegliks! Toidu valmistamise tehnoloogiate pidevad muutused, tugev ja koormav vaimne stress, l\u00fcnklik s\u00f6\u00f6mine, tehislisandite rohkus, pestitsiidide jt kahjulike \u00fchendite mitmekesisus ja rohkus s\u00f6\u00f6davas toidus, kiire vananemine jne muudab v\u00f5imatuks enamiku inimeste sobitumise reaalses igap\u00e4evaelus ideaalreegliga. Ilmneb v\u00e4hemalt kaks probleemi. Esiteks, subkliinilisi kahjustusi tekitavad m\u00f5ningad vitamiinivaegused esinevad n\u00fc\u00fcdisaja tingimustes paljudel inimestel. Teiseks, terve rea vitamiinide puhul ei taga vitamiini soovitatav p\u00e4evakogus (RDA) n\u00fc\u00fcdisaja mittetervislikes tingimustes parimat tervisseisundit, sest RDA on arvestatud ju keskmise t\u00e4iesti terve inimese vajadustest l\u00e4htuvalt. Ilmselt on osade vitamiinide puhul m\u00f5istlik mitmetasemeline l\u00e4henemine. Esmatase on vajalik p\u00e4evakogus (selle saamine on absoluutselt vajalik), teine, pisut k\u00f5rgem tase, seostub tervise optimaalse tagamisega eritingimustes, kolmas oleks raviskeemi komponendina kasutamistase: kahe k\u00f5rgema taseme rakendamise vajaduse otsustuse saab teha vaid kliiniliste uuringute alusel, mis kompleksselt arvestab patsiendi biokeemilisi parameetreid, kehakaalu, f\u00fcsioloogilist seisundit, s\u00f6\u00f6mist, tema metabolismi ise\u00e4rasusi (nt vastava vitamiini iseloomulikku ja adaptiivset taset antud organismis, vitamiini salvestamise efektiivsust kehas jne).<\/p>\n<p><strong>NB! <\/strong>Vitamiinpreparaatidel on n\u00fc\u00fcdisajal koht nii haiguste kompleksravi komponendina kui ka prof\u00fclaktikakompleksi komponendina. Seda \u00fcksnes juhul, kui nende kasutamine baseerub teaduslikult argumenteeritud infol. Loomulikult eeldab teadusp\u00f5hine vitamiinpreparaatide kasutamine prof\u00fclaktika- ja raviskeemide \u00fche komponendina s\u00fcsteemset meditsiinilist n\u00f5ustamist ega tohi p\u00f5hineda isetegevusel. Euroopas ja Ameerikas on ka kinnitatud p\u00e4evased ohutud totaalkogused, milleni k\u00fc\u00fcndiv vitamiini koguhulk pole andnud \u00fchegi inimese puhul k\u00f5rvaltoimeid (vt allpool).<\/p>\n<p>Vitamiinide igasuguse kasutamise kritiseerijad viitavad vitamiin D toksilisusele. See on t\u00f5sine sisu mittem\u00f5istmine. See \u00fchend t\u00f6\u00f6tab inimkehas ju hormoonina. Hormooni bioaktiivsus on aga nii v\u00f5imas, et igasuguse hormooni suhteliselt v\u00e4ike \u00fcledoseerimine on alati v\u00e4hem v\u00f5i rohkem kahjulik. Enamike vitamiinide RDA-st m\u00f5nev\u00f5rra suuremate koguste kasutamine teatud aja jooksul pole andnud kahjulikke toimeid. P\u00f5hjus: vitamiinide varud (maksas jt organites, aga ka transportkompleksidega seotud l\u00fchivarud) on d\u00fcnaamilised ja suudavad kompenseerida nii ajutist defitsiiti toidus kui ka salvestada teatud perioodil saadud vitamiini m\u00f5nev\u00f5rra suurema koguse. See selgitabki, miks h\u00fcpervitaminoosid (vitamiinsed intoksikatsioonid) esinevad \u00fcliharva ja vaid megadooside <strong>kestval <\/strong>manustamisel. S\u00f6\u00f6misest tingitud h\u00fcpervitaminoosi on leitud vaid hormoontoimega vitamiin A puhul (luuvalud, naha s\u00fcgelemine, limaskestade p\u00f5letik).<\/p>\n<p>Seega: inimorganismi jaoks j\u00e4\u00e4b k\u00f5ige sisulisemaks k\u00fcsimuseks v\u00f5imalik vitamiini kestev defitsiit. Alati p\u00f5hjustab see mitmesuguseid subkliinilisi kahjustusi, mis muudavad inimkeha rakud oluliselt tundlikumaks kliiniliste h\u00e4irete tekkev\u00f5imaluste suhtes. Siit omap\u00e4rane paradoks \u2013 vitamiinide igasuguse kasutamise mehhanistlikud kritiseerijad propageerivad sisuliselt ju subkliiniliste kahjustuste tekitamist, mis tasapisi suurendavad t\u00f5siste probleemide kujunemise riski!<\/p>\n<p><strong>NB! <\/strong>Esitaksime \u00fche kokkuv\u00f5tva tabeli <strong>riskigruppidest<\/strong>, kelle puhul on teatud vitamiinide ja m\u00f5nede teiste toitainete defitsiidi teke reaalne (tabel 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><em>Tabel 3. Riskigrupid mikrotoitainete defitsiidi tekke seisukohalt<\/em><\/p>\n<table class=\"table table-hover\" border=\"1\" align=\"center\" cellpadding=\"0\" cellspacing=\"0\">\n<tbody>\n<tr style=\"background-color: #f5f5f5\">\n<td style=\"width: 25%\" valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Inimgrupp <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Risk defitsiidi tekkeks<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Enneaegsed vastsundinud<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, E, foolhape, kaalium, magneesium, raud<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Imikud<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, K, kaalium, raud, magneesium<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Eelkooliealised lapsed<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, A, F, kaalium, raud, magneesium<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Eakad inimesed<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, B<sub>12<\/sub>, foolhape, raud, kaltsium, magneesium, seleen<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Rasedad<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid A, foolhape, raud, kaalium, magneesium<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Limiteeritud segatoitlased<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, B<sub>12<\/sub>, raud, kaltsium, tsink, karnitiin<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Kroonilised alkohoolikud<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid D, K, B<sub>1<\/sub>, B<sub>2<\/sub>, B<sub>6<\/sub>, B<sub>12<\/sub>, C, H, foolhape, niatsiin, pantoteenhape, PABA, raud, kaalium, kaltsium, magneesium, seleen<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">\n<p><strong>Kroonilised suitsetajad<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<p>Vitamiinid B<sub>1<\/sub>, B<sub>2<\/sub>, B<sub>12<\/sub>, C<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Kommentaarid tabelile.<strong> <\/strong>Limiteeritud segatoitlased on indiviidid, kes tarbivad lisaks taimsetele produktidele mingil m\u00e4\u00e4ral ka loomseid produkte. Taimtoitlasteks (s\u00f5na teaduslikus t\u00e4henduses) saab lugeda vaid neid indiviide, kes tarbivad <strong>koguaeg ainult taimseid produkte <\/strong>(st nad ei tarbi kasv\u00f5i l\u00fchikest aega \u00fchtegi loomset produkti, nagu piimaproduktid, muna, juust, kala, mesi jne). Taolised indiviidid kuuluvad k\u00f5rgendatud riskigruppi ja seda paljudest aspektidest (s\u00f6\u00f6mine, \u00f6kogeneetiline, immunoloogiline jne). Seet\u00f5ttu neid tabelis toodud pole.<\/em><\/p>\n\n<h4>LISA\u00d5PPEMATERJAL: <br>Inimkeha p\u00f5hilised biomolekulid. Inimorganismi metabolism, 2015, lk 124-127<br>Normaalne s\u00f6\u00f6mine, 2015, lk 40-43<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Selle temaatika omandamisj\u00e4rgselt peaksite oskama anal\u00fc\u00fcsida: Mis on vitamiinid ja mis on nende biokeemilis-kliiniline t\u00e4htsus inimorganismi-p\u00f5hise ja teadusp\u00f5hise informatsiooni alusel? Mis on inimorganismi-p\u00f5hiseid p\u00f5hireeglid vitamiinide kohta? Kolmandate osapoolte sisu n\u00e4gemiseks palun n\u00f5ustu k\u00fcpsistega. Muuda n\u00f5usolekut Meeldej\u00e4tmiseks: Vitamiinidel on kindel vajalik &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-32","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":109,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32\/revisions\/109"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/soomisest-joomisest-informatsioonist\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}