{"id":10,"date":"2024-04-04T04:15:07","date_gmt":"2024-04-04T01:15:07","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/44-mis-ravimi-lokaalne-ehk-paikne-manustamine\/"},"modified":"2024-04-17T15:49:20","modified_gmt":"2024-04-17T12:49:20","slug":"44-mis-ravimi-lokaalne-ehk-paikne-manustamine","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/44-mis-ravimi-lokaalne-ehk-paikne-manustamine\/","title":{"rendered":"4.4. Mis on ravimi lokaalne ehk paikne manustamine?"},"content":{"rendered":"<p>\n\tRavimite lokaalsel v\u00f5i paiksel manustamisel tuleb Sul ravim panna otse nahale v\u00f5i limaskestadele. Enamasti on eesm\u00e4rgiks ravimi lokaalne toime, mis annab v\u00f5imaluse saavutada toimekohal ravimi suhteliselt suure kontsentratsiooni, v\u00e4ltides seejuures k\u00f5rget plasmakontsentratsiooni ja seel\u00e4bi ka v\u00f5imalikke s\u00fcsteemseid k\u00f5rvaltoimeid. Siiski on lokaalsel manustamisel v\u00f5imalik saavutada ka ravimi s\u00fcsteeset toimet (nt transdermaalsel manustamisel). Ravimeid saab lokaalselt manustada nahale (sh nahakaudne manustamine), ninna, silma (v.a silmasisesed s\u00fcsted), k\u00f5rva, tuppe ja inhaleerimise teel (Joonis 1). Kui tunned selle vastu suuremat huvi, siis loe manustamisviiside juurde toodud lahtikl\u00f5psatavaid lisamaterjale.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"497\" class=\"alignnone wp-image-72\" style=\"width:550px;height:497px\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-1v.png\" title=\"Joonis 1: Lokaalse manustamise manustamispaigad.\" alt=\"Ravimite lokaalne manustamine\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-1v.png 550w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-1v-300x271.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\">\n<\/p>\n<p>\n\t\u00a0\n<\/p>\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi nahale manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tNahale manustamisel peab nahk olema terve ja puhas. Kui ravimit manustatakse palja k\u00e4ega, tuleb k\u00e4ed enne ja p\u00e4rast ravimi manustamist hoolikalt puhtaks pesta.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi nahale (ehk kutaansel) manustamisel viiakse ravim otse nahapinnale, kust see siis imendub ja toimekohta j\u00f5uab. Eesm\u00e4rgiks enamasti saada nahal lokaalne toime haava- v\u00f5i nahahaiguste ravis. Samuti kasutatakse seda naha l\u00e4hedal asuvate lihaste v\u00f5i liigeste valu korral. Nahale on v\u00f5imalik manustada erisuguseid ravimvorme. N\u00e4iteks leemendava nahakahjustuse korral on eelistatud vee baasil valmistatud ravimvormid: kreemid, geelid, aerosoolid jne. Kuiva ja\/v\u00f5i paksenenud naha korral soovitatakse kasutada \u00f5li v\u00f5i rasva baasil valmistatud ravimvorme, nt salve, sest need niisutavad ja pehmendavad nahka. Tuleb meeles pidada, et pihustatavad pulbrid kuivatavad nahka k\u00f5ige rohkem, aerosoolid v\u00f5ivad sageli nahka ka \u00e4rritada.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tKuna naha \u00fcks roll on olla kaitsebarj\u00e4\u00e4riks, keskkonnast tulenevate ohtude eest, siis on toimeainetel \u00fcldiselt sinu nahast raske l\u00e4bi tungida. Seet\u00f5ttu on oluline roll ravimi tootmisel kasutatavatel abiainetele (n\u00f6. salvialustel), mis aitavad toimeainetel j\u00f5uda sinna, kus nad peavad oma toimet avaldama. Imendumisele aitab kaasa ka ravimi nahasse masseerimine.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcaff-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcaff-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcaff-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid nahale manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcaff-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcaff-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tEnne ravimi manustamist nahale tuleb nahapind alati puhastada ja lasta kuivada. Nahavoltide korral tuleb olla eriti t\u00e4helepanelik ja hoolikas. Nahapinna puhastamisel eemaldatakse mustus ja eelmisest manustamiskorrast nahale j\u00e4\u00e4nud ravimi j\u00e4\u00e4gid. Ravimi manustamine ravimij\u00e4\u00e4kidega kaetud nahale v\u00f5ib p\u00f5hjustada v\u00f5i soodustada naha\u00e4rrituse teket ning ravimi kuhjumist ja sellest p\u00f5hjustatud k\u00f5rvaltoimeid. Samuti v\u00f5ivad nahapinnal olevad mustus ja ravimi j\u00e4\u00e4gid takistada toimeaine imendumist ja seet\u00f5ttu ei pruugi soovitud toime saabuda. Puhta naha korral saab paremini hinnata ka naha seisundit. Tuleb meeles pidada, et ravim manustatakse alati tervele nahale, v.a juhul, kui tegemist on nahavigastuste raviks v\u00f5i hoolduseks kasutatava ravimiga. Naha\u00e4rrituse ja -vigastuste korral v\u00f5ib toimeainete imendumine nahalt muutuda. P\u00f5letikulise nahavigastuste korral on oluline kasutada aseptilist tehnikat, v\u00e4ltimaks infektsiooni levimist \u00fcmbritsevatele tervetele nahapiirkondadele.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tKui Sa manustad ravimit palja k\u00e4ega, tuleb Sul k\u00e4ed enne ja p\u00e4rast ravimi manustamist kindlasti hoolikalt puhtaks pesta. J\u00e4rgnev k\u00e4tepesu on oluline selleks, et eemaldada peopesast ja s\u00f5rmedelt k\u00f5ik ravimij\u00e4\u00e4gid, sest vastasel juhul imendub toimeaine ka sealt.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tLokaalselt manustatavad ravimid on sageli mitmeannuselistes pakendites, mist\u00f5ttu tuleb Sul igal manustamiskorral v\u00f5tta ise pakendist \u00f5ige ravimi kogus. Lokaalselt kasutatavate pooltahkete ravimvormide korral kasutatakse ravimi koguse arvestamiseks s\u00f5rmeotsa\u00fchikut (<em>fingertip unit \u2013 FTU<\/em>). <em>FTU<\/em> on tuubist v\u00e4lja pressitud kreemi kogus, mis ulatub t\u00e4iskasvanu nimetiss\u00f5rme s\u00f5rmeotsast esimese liigeseni ja katab kahe peopesa suuruse nahapinna.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi naha kaudu manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tTransdermaalsed plaastrid tuleb panna alati puhtale, tervele, kuivale ja karvadeta nahale. Manustamiseks tuleb alati valida sobiva annusega plaaster, sest nende l\u00f5ikamine ei ole \u00fcldjuhul lubatud.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi naha kaudu (ehk transdermaalsel) manustamisel on eesm\u00e4rgiks ravimi s\u00fcsteemne ja sageli ka pikaajaline toime. Peamiselt on kasutusel transdermaalsed plaastrid (nt rasestumisvastaste ainete, nikotiini v\u00f5i diklofenakiga), mis vabastavad toimeainet kontrollitud kiirusega. Joonisel 2 on n\u00e4ha transdermaalse plaastri l\u00e4bil\u00f5ige. Sageli on kaitsekihi all ravimikiht, millest l\u00e4bi pool-l\u00e4bilaskva membraani saab toimeaine naha kaudu verre imenduda. Selle toimumiseks on \u00e4\u00e4rmiselt oluline t\u00e4ielik kontakt plaastri ja naha vahel. Samuti on jooniselt 2 n\u00e4ha, et kui Sa salvi manustad, siis saad Sa suhteliselt l\u00fchiajalise toime, kuid plaastrite manustamisel v\u00f5ib see kesta tunde ja isegi p\u00e4evi.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1132\" height=\"461\" class=\"alignnone wp-image-73\" style=\"width: 1132px;height: 461px\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-2.png\" title=\"Joonis 2: Transdermaalse plaastri l\u00e4bil\u00f5ige ja toimeaine vabanemise kiiruse erinevus v\u00f5rreldes salviga.\" alt=\"Joonis: Nahale kantavad ravimvormid ja toimeaine vabanemise kiirus nendest\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-2.png 1132w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-2-300x122.png 300w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-2-1024x417.png 1024w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-2-768x313.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1132px) 100vw, 1132px\">\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb0a-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb0a-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb0a-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid naha kaudu manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb0a-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb0a-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tTransdermaalsed plaastrid tuleb panna alati puhtale, tervele, kuivale ja karvadeta nahale. Plaastri kasutamisel ei tohi Sa vastavale nahapiirkonnale m\u00e4\u00e4rida kreeme, keha\u00f5lisid vm kosmeetikat, sest see v\u00f5ib v\u00e4hendada plaastri kleepumisv\u00f5imet. Plaastrit ei tohi paigaldada v\u00e4ga liikuvale ja voldilisele nahale, sest sellisel juhul ei ole tagatud plaastri korrektne kokkupuude nahaga ning \u00fchtlane ja t\u00e4ielik toimeaine imendumine. Seega sobivad plaastri paigaldamiseks k\u00f5ige paremini Sinu k\u00e4sivarre \u00fclemine osa, selg ja reie tagak\u00fclg.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tOn oluline j\u00e4rgida, et Sa plaastreid ei paigutaks \u00e4rritunud, katkisele v\u00f5i p\u00f5letikulisele nahale, sest ka siis on toimeaine imendumine tavap\u00e4rasest erinev. Samal p\u00f5hjusel soovitatakse pideval transdermaalsete ravimvormide kasutamisel plaastri asukohta muuta, v\u00e4ltides sellega lokaalse naha\u00e4rrituse teket. Kerge nahapunetus p\u00e4rast plaastri eemaldamist on normaalne ja peaks taanduma m\u00f5ne tunniga. T\u00e4helepanu tuleks Sul p\u00f6\u00f6rata ka ravimitootja infole, mille kohaselt v\u00f5ib toimeaine pideva kontsentratsiooni hoidmiseks olla vajalik uue plaastri paigaldamine kuni 30 minutit enne vana eemaldamist. Manustamiseks tuleb Sul alati valida sobiva suuruse ja annusega plaaster, sest transdermaalsete plaastrite l\u00f5ikamine ei ole \u00fcldjuhul lubatud (tulenevalt plaastri ehitusest, muutuks l\u00f5ikamisel sellest toimeaine vabanemine).\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi ninna manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tEnne ravimi ninna manustamist, tuleks nina \u00f5rnalt t\u00fchjaks nuusata. Manustamise ajal on oluline pea asend.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi ninna (ehk nasaalsel) manustamisel soovitakse enamasti lokaalset toimet leevendamaks allergilise riniidi, ninakinnisuse v\u00f5i \u2013infektsioonide lokaalseid s\u00fcmptomeid. Imendumist piiravad peamiselt ninas olev limakiht, mis tekitab toimeaine imendumisele lisabarj\u00e4\u00e4ri, ja ninakarvade liikumine, mille eesm\u00e4rgiks on nina puhastamine sinna \u00f5huga sattunud osakestest, sh ka ravimist.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tNinna manustatakse nii vedelaid (nt tilgad ja sperid), pooltahkeid (nt salvid ja geelid) kui ka tahkeid ravimvorme (nt pulbreid), neist iga\u00fchel on oma eelised ja puudused ning viimased neist on t\u00e4nap\u00e4eval \u00fcpris harva kasutusel.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb15-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb15-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb15-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid ninna manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb15-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb15-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tEnne ravimi ninna manustamist, tuleks Sul nina \u00f5rnalt t\u00fchjaks nuusata (Joonis 3). Nina nuuskamisel pead silmas pidama, et ei tohi kasutada suurt j\u00f5udu ja nuusatakse ikka \u00fchte ninapoolt korraga. Tugev nuuskamine v\u00f5ib t\u00f5sta ajusisest r\u00f5hku v\u00f5i p\u00f5hjustada ninaverejooksu. Nendel juhtudel, kui nina eritis on v\u00e4ga viskoossne v\u00f5i paks, tuleks Sul enne nuuskamist nina ka puhtaks loputada. Selleks v\u00f5ib kasutada f\u00fcsioloogilist soolalahust, mida saab ninna pihustada v\u00f5i spetsiaalse abivahendi abil kallata.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"581\" height=\"296\" class=\"alignnone wp-image-74\" style=\"width: 581px; height: 296px;\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-3.png\" title=\"Joonis 3. Ravimi ninna manustamisel on oluline eelnev nina puhastamine ja \u00f5ige pea asend ravimi manustamise ajal. Allikas: Volmer, D.; Teder, K.; Matto, V.; Raal, A. (2017). Praktiline sotsiaalfarmaatsia. Ravimsuhtlemine apteegis. \u00d5pik k\u00f5rgkoolidele. Tartu: Tartu \u00dclikooli Kirjastus.\" alt=\"Ravimi ninna manustamine\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-3.png 581w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-3-300x153.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 581px) 100vw, 581px\">\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tSamuti on manustamisel oluline Sinu pea asend, mis s\u00f5ltub kasutatavast ravimvormist. Pea asend m\u00e4\u00e4rab, kuhu ravim j\u00f5uab ning kui suur on ravimi neelamise ja\/v\u00f5i v\u00e4ljahingamise\/-tilkumise oht.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tNinaspreide ja -aerosoolide manustamisel tuleb Sul pead hoida otse v\u00f5i kergelt ette kallutades. Ninas\u00f5\u00f5re, millesse parasjagu ravimit ei manustata, vajuta kinni. Spreid pihustatakse \u00fcks kord kiiresti ja j\u00f5uliselt vajutades ning samal ajal sisse hingates. See v\u00f5imaldab tekkinud v\u00e4ikestel tilgakestel j\u00f5uda ka ninas\u00f5\u00f5rmetes kaugemal asetsevatele limaskestadele. Aerosooli manustamisel ei ole sissehingamine vajalik, kuid eelnevalt v\u00f5ib olla vajalik pudeli tugev raputamine, et toimeaine ja aerosooli abiained \u00fchtlaselt seguneksid. Ravimi manustamise j\u00e4rel tuleb ravimipudeli otsik kindlasti puhastada.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tNinatilkade manustamine on \u00fcsna ebat\u00e4pne ning imendunud annuse suurus s\u00f5ltub Sinu pea asendist ja pudeli k\u00e4sitsemise oskusest. Esimesel juhul ei pruugi vale peaasendi t\u00f5ttu ravim imendumis- v\u00f5i toimekohta \u00fcldse j\u00f5uda: pead liiga otse hoides v\u00f5i keerates voolab ravim kohe Sinu ninast v\u00e4lja (toimeaine on seal imendumiseks liiga l\u00fchikest aega) ning pead liialt kuklas hoides voolab ravim otse Sinu ninast neelu. Teisel juhul v\u00f5ib endale ninna tilgutada liiga v\u00e4ikese v\u00f5i suure ravimikoguse. Kuna ninatilkade manustamisel on suur oht ravimi saastumiseks ninas olevate mikroorganismidega, tuleb Sul ravimi manustamisel tuua ninatilkade otsik ninas\u00f5\u00f5rmele v\u00f5imalikult l\u00e4hedale, kuid mitte ninna l\u00fckata.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tNinna manustatavate pooltahkete ravimvormide annustamine on samuti suhteliselt ebat\u00e4pne, seet\u00f5ttu on need kasutusel vaid lokaalse toime saamiseks ja eelk\u00f5ige nina limaskesta niisutamiseks. Manustamiseks v\u00f5id kasutada s\u00f5rme, mis tuleb enne ja p\u00e4rast ravimi manustamist pesta, v\u00f5i vatipulki. Viimasel juhul tuleb j\u00e4lgida, et Sa ei l\u00fckkaks pulka liiga s\u00fcgavale ninna ja et vatitups, pulga otsast, ninna ei j\u00e4\u00e4ks. M\u00f5ned ravimituubid on disainitud ka spetsiaalse pikliku otsikuga, millega ravimit otse ninna viia, kuid sellisel juhul tuleb Sul kindlasti arvestada ravimituubi suure saastumisriskiga ka siis, kui tuubi otsik p\u00e4rast ravimi manustamist puhastada.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi inhalatsioonil manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi inhalatsioonil (ehk kopsude kaudu \u2013 nina- v\u00f5i suukaudsel inhalatsioonil) manustamisel soovitakse saada peamiselt lokaalset toimet (nt limaskestade niisutamine, bronhide l\u00f5\u00f5gastamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse v\u00f5i astma korral). Sellisel viisil saavutatakse toimeaine k\u00f5rge kontsentratsioon kopsudes minimaalsete s\u00fcsteemsete k\u00f5rvaltoimetega.\n<\/p>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tEt manustamistehnika on v\u00e4ga oluline, peab t\u00e4pselt teadma, millal ravimi manustamisel sisse hingata, hinge kinni hoida v\u00f5i v\u00e4lja hingata. Alati tuleb j\u00e4rgida ravimitootja antud juhiseid.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tInhalatsioonil manustamist eelistatakse sageli just seet\u00f5ttu, et ravimi manustamine on valutu ja suhteliselt mugav. T\u00e4nu sellele, et toimeaine j\u00f5uab kohe toimekohale, v\u00f5ib eeldada ka kiiremat toime saabumist. Siiski tuleb Sul arvestada sellega, et ravimi toime s\u00f5ltub suuresti Sinu hingamiskoordinatsioonist (v\u00f5imest \u00f5hku sisse hingata ja hinge kinni hoida) ja v\u00f5imekusest inhalatsioonivahendit k\u00e4sitseda. Erinevate ravimvormide ja inhalatsioonivahendite puhul on vajalik erisugune manustamistehnika, mis v\u00f5ib tekitada segadust, eriti siis, kui erinevalt pakendatud ravimeid manustatakse samal ajal v\u00f5i kasutatavat ravimit muudetakse.\n<\/p>\n<p>K\u00f5ige eelneva t\u00f5ttu on peaaegu v\u00f5imatu ravimi t\u00e4pne annustamine ning tuleb arvestada, et osa toimeainest ei j\u00f5ua toimekohta. Et toimeaine kadu v\u00e4hendada ja manustamist lihtsustada, on olemas abivahendid (nt vahemahutid). Vahemahuti kasutamisel tuleb sul ravimiannus pihustada mahutisse ning sealt ravimit mitu korda rahulikult ja s\u00fcgavalt l\u00e4bi suu kopsudesse hingata. Nii satub ravim paremini hingamisteedesse ka halvema hingamiskoordinatsiooniga inimestel, ravimi toime tugevneb ja lokaalsed k\u00f5rvaltoimed suus ning neelus v\u00e4henevad.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb1d-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb1d-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb1d-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid inhaleerides manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb1d-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb1d-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tEt manustamistehnika on v\u00e4ga oluline, tuleb enne iga uue inhalatsiooniravimi kasutamise alustamist \u00f5ppida ravimi kasutamine selgeks. Sa pead teadma, millal ravimi manustamisel sisse hingata, hinge kinni hoida v\u00f5i v\u00e4lja hingata ning kui oluline on see efektiivse ravi seisukohalt. Ka need, kes inhaleeritavaid ravimeid pidevalt kasutavad, v\u00f5iksid aegajalt oma tehnika \u00fcle kontrollida, sest v\u00f5ib-olla pole s\u00fcmptomite s\u00fcvenemine ja enesetunde halvenemine seotud haiguse s\u00fcvenemise v\u00f5i ravimi toime kadumisega, vaid tuleneb sellest, et aja jooksul on ravimi manustamise tehnika ununenud v\u00f5i ei p\u00f6\u00f6rata sellele piisavat t\u00e4helepanu.\n<\/p>\n<p style=\"margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:6.0pt;margin-left:0cm;text-align:justify\">\n\t<span style=\"line-height:normal\"><span style=\",sans-serif\">Ihnalatsioonil kasutatakse peamiselt j\u00e4rgmisi ravimivorme: inhaleeritavaid pulbreid ehk inhalatsioonipulbreid, inhaleeritavaid aerosoole ehk inhalatsiooniaerosoole v\u00f5i nebuliseeritavaid lahuseid ehk inhalatsioonilahuseid. Kuigi t\u00e4psed ravimi manustamise juhised tuleb alati \u00fcle kontrollida ravimitootja infost (nt ravimi pakendi infolehest), siis j\u00e4rgnevalt on toodud enamasti kehtivad p\u00f5him\u00f5tted.<\/span><\/span>\n<\/p>\n<table class=\"table table-hover\" align=\"center\" border=\"1\" cellpadding=\"10\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 80%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>\n\t\t\t\t\t<strong>Inhalaatorite kasutamisel:<\/strong>\n\t\t\t\t<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\t\t\ttuleb j\u00e4lgida, kuidas inhalaatorit k\u00e4es hoida;\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\ttuleb j\u00e4lgida hingamiskoordinatsiooni;\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\t\t\t\t\tenne ravimi manustamist tuleb alati s\u00fcgavalt v\u00e4lja hingata, seejuures ei tohi puhuda inhalaatori sisse, sest hinge\u00f5hus olev niiskus v\u00f5ib ravimit rikkuda;\n\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\t\t\travimi manustamisel:\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinhalatsioonipulbrite korral tuleb hingata sisse s\u00fcgavalt ja kiiresti;\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinhalatsiooniaerosoolide korral tuleb hingata sisse s\u00fcgavalt ja aeglaselt;\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\t\t\tp\u00e4rast sissehingamist tuleb alati v\u00e4hemalt 5\u201310 sekundit hinge kinni hoida ja siis rahulikult v\u00e4lja hingata;\n\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n\t\t\t\t\t<strong>Nebulisaatorite kasutamisel:<\/strong>\n\t\t\t\t<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\t\t\tmanustamisele eelnevalt nebulisaator t\u00f6\u00f6valmis panna;\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\tmanustamise ajal hingata rahulikult l\u00e4bi suu v\u00f5i nina;\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\tmanustamise j\u00e4rel nebulisaator puhastada;\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n\t\t\t\t\t<strong>Mitme ravimi manustamisel:<\/strong>\n\t\t\t\t<\/p>\n<ul>\n<li>\n\t\t\t\t\t\ttuleb pidada vahet (2\u20135 minutit);\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<li>\n\t\t\t\t\t\ttuleb j\u00e4lgida ravimite j\u00e4rjekorda.\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\">\n\tOluline on Sul meeles pidada ka seda, et p\u00e4rast ravimi manustamist on soovitatav ravimij\u00e4\u00e4kide eemaldamiseks suud loputada, v\u00e4ltides v\u00f5i v\u00e4hendades sellega ravimi paikseid k\u00f5rvaltoimeid suu\u00f5\u00f5nes. Suu loputamiseks kasutatud vett ei tohi alla neelata. Eriti oluline on see gl\u00fckokortikosteroidide manustamise j\u00e4rel, et v\u00e4ltida suukandidoosi (ehk seeninfekstiooni) teket.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi silma manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tEnne ravimi manustamist tuleb silmalaud ja ripsmed puhastada. Lisaks tuleb meeles pidada, et infektsiooni tekkimisel \u00fches silmas tuleb infektsiooni teise silma \u00fclekandumise riski v\u00e4hendamiseks manustada ravimit erinevatesse silmadesse erinevatest tilgapudelitest.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi silma (ehk okulaarsel) manustamisel soovitakse saavutada peamiselt lokaalset toimet. Kui silmaravim j\u00f5uab pisarakanali kaudu ninna ja imendub sealt l\u00e4bi limaskestade s\u00fcsteemsesse vereringesse, v\u00f5ivad siiski tekkida ka s\u00fcsteemsed k\u00f5rvaltoimed. Viimast saab v\u00e4ltida sellega, et p\u00e4rast ravimi manustamist suletakse silm ning surutakse 30\u201360 sekundit nimetiss\u00f5rmega silma sisenurka, mille tulemusena pisarakanal sulgub ja ravim ei saa sinna liikuda.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tSilmaravimite toime on \u00fcldiselt l\u00fchiajaline, mist\u00f5ttu on neid vaja sageli manustada. Et silm on tundlik elund ning paljud toimeained ja ka abiained \u00e4rritavad seda, v\u00f5ib ravimi manustamine olla ebamugav ja\/v\u00f5i isegi valulik. Salvide manustamise j\u00e4rel v\u00f5ib olla h\u00e4iritud ka Sinu n\u00e4gemine. Kui silmaravimit on vaja s\u00e4ilitada k\u00fclmas, siis valu ja \u00e4rrituse v\u00e4ltimiseks tuleb see enne manustamist toatemperatuurini soojendada. Manustamisj\u00e4rgselt pannakse ravim j\u00e4lle k\u00fclmikusse tagasi.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb25-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb25-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb25-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid silma manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb25-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb25-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tEnne ravimi manustamist tuleb Sul silmalaud ja ripsmed puhastada (nt f\u00fcsioloogilise lahusega niisutatud tampooni v\u00f5i\u00a0marlilapiga). Koorikute eemaldamiseks tuleks Sul hoida niisutatud tampooni 1\u20132 minutit silmadel, et aidata koorikutel pehmeneda, ja seej\u00e4rel need \u00f5rnalt eemaldada. Ravimi manustamisel tuleb ravim viia silma alalau soppi (Joonis 4). Manustamiseks sobib lamav v\u00f5i istuv asend, pea pisut taha kallutatud. Et v\u00e4ltida ravimi otse sarvkestale sattumist v\u00f5i silma pilgutamist, peaksid Sa vaatama \u00fcles ja eemale.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"564\" height=\"203\" class=\"alignnone wp-image-69\" style=\"width: 564px; height: 203px;\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-13.png\" title=\"Joonis 4: Ravimi silma manustamine. Allikas: Lippincott Williams &amp; Wilkins (2009). Lippincott's nursing procedures. 5th ed. Philadelphia.\" alt=\"Ravimi silma manustamine\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-13.png 564w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-13-300x108.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 564px) 100vw, 564px\">\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tSilmatilkade manustamisel hoia tilgapudel silmast 1\u20132 cm kaugusel ja vajalik kogus ravimit tilgutada silma alalau soppi. Silma ei mahu rohkem kui \u00fcks-kaks tilka ja seet\u00f5ttu pole ravimi n\u00f5uetekohasel manustamisel ravimi \u00fcleannustamine praktiliselt v\u00f5imalik, sest \u00fcleliigne ravim voolab silmast v\u00e4lja. Silmasalvide, -kreemide jms manustamisel tuleb sul ravimituubi ots hoida silmast eemal ja silma sisenurgast v\u00e4lisnurga suunas liikudes pigistada tuubist v\u00e4lja 1\u20132 cm ravimit. P\u00e4rast ravimi manustamist tuleb sul silmad rahulikult sulgeda ja silmamuna liigutada ja\/v\u00f5i m\u00f5ned korrad silmi rahulikult pilgutada, see aitab kaasa ravimi \u00fchtlasele jaotumisele silmas. \u00dcleliigne ravim tuleb silmalault ja selle \u00fcmbrusest eemaldada.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tKui Sul tuleb manustada mitu ravimit, manustatakse silmatilgad alati enne salvi ja v\u00e4hemviskoossed lahused enne viskoosseid lahuseid. Veel tuleb Sul enne j\u00e4rgmise ravimi manustamist oodata 5\u201310 minutit ja eelmise ravimi j\u00e4\u00e4gid eemaldada niiske tampooniga. Kontaktl\u00e4\u00e4tsede kasutamisel tuleb need alati enne ravimite silma manustamist silmast eemaldada, sest need takistavad ravimi jaotumist ja v\u00f5ivad endasse ravimit absorbeerida. Viimasel juhul v\u00f5ivad kontaktl\u00e4\u00e4tsed hiljem Sinu silmasid \u00e4rritama hakata.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimite silma manustamisel on suur tilgapudeli v\u00f5i silmasalvi mikrobioloogilise saastumise oht nt ripsmetel olevate mikroobidega. Seega v\u00f5ib \u00fchest pakendist manustada ravimit vaid \u00fchele inimesele. Lisaks tuleb meeles pidada, et infektsiooni tekkimisel Sinu \u00fches silmas tuleb infektsiooni teise silma \u00fclekandumise riski v\u00e4hendamiseks manustada ravimit erinevatesse silmadesse erinevatest tilgapudelitest.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 dir=\"ltr\">\n\tMis on ravimi k\u00f5rva manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tK\u00fclmkapis s\u00e4ilitatavat ravim tuleb enne manustamist soojendada toatemperatuurini, hoides pudelit m\u00f5nda aega nt peos. Ravimi manustamisel ja selle j\u00e4rgselt tuleb lamada k\u00fcljel, haige k\u00f5rv \u00fcleval.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi k\u00f5rva (ehk kuulmek\u00e4igu kaudu ehk aurikulaarselt) manustamisel soovitakse saada lokaalse toimet. Enamasti on eesm\u00e4rgiks kuulmekanali puhastamine, harvem infektsioonhaiguse ravi. T\u00e4nap\u00e4eval on j\u00e4rjest rohkem levinud arvamus, et k\u00f5rva ei peaks \u00fcldse ravimeid manustama, kuid m\u00f5ningatel juhtudel seda siiski tehakse. V\u00e4lisk\u00f5rvast j\u00f5uavad manustatud ravimid (peamiselt erinevad lahused) Sinu kuulmekanalisse, mida kesk- ja sisek\u00f5rvast eraldab trummikile.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb2a-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb2a-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb2a-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid k\u00f5rva manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb2a-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb2a-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tK\u00f5rva manustamisel pead Sa lamama k\u00fclili, haige k\u00f5rv \u00fclalpool. K\u00f5rva kanali sirgendamiseks, mis aitab ravimil paremini k\u00f5rva j\u00f5uda, tuleb t\u00e4iskasvanutel ja \u00fcle 3-aastastel lastel k\u00f5rvalest \u00f5rnalt \u00fcles ja taha ning alla 3-aastastel lastel alla ja taha t\u00f5mmata (Joonis 5). Hoides tilgapudelit k\u00f5rvast natuke eemal, tilguta vajalik kogus ravimit otse k\u00f5rvakanalisse. Et v\u00e4ltida ravimi k\u00f5rvast v\u00e4ljumist, tuleb p\u00e4rast ravimi manustamist 1\u20135 minutit rahulikult samas asendis lamada. Kui k\u00f5rva on vaja panna vatitampoon, ei tohi Sa seda s\u00fcgavale kanalisse suruda.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"546\" height=\"193\" class=\"alignnone wp-image-75\" style=\"width: 546px; height: 193px;\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-korv.png\" title=\"Joonis 5: Kuulmekanali sirgendamine ravimi k\u00f5rva manustamisel (vasakul - t\u00e4iskasvanutel, paremal -  alla 3a lastel). Allikas: Lippincott Williams &amp; Wilkins (2009). Lippincott's nursing procedures. 5th ed. Philadelphia.\" alt=\"Ravimi k\u00f5rva manustamine\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-korv.png 546w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-4-korv-300x106.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 546px) 100vw, 546px\">\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tSisek\u00f5rv on v\u00e4ga tundlik. Seet\u00f5ttu soovitatakse k\u00fclmkapis s\u00e4ilitatavat ravimit enne manustamist toatemperatuurini soojendada, hoides pudelit m\u00f5nda aega nt peos. K\u00fclma ravimi manustamine v\u00f5ib sul p\u00f5hjustada tugevat peap\u00f6\u00f6ritust ja iiveldust.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2>\n\tMis on ravimi tuppe manustamine ja kuidas seda \u00f5igesti teha?<br>\n<\/h2>\n<h4 dir=\"ltr\">\n\tTuppe manustamisel ei tohi kasutada j\u00f5udu. Manustamisel ja manustamise j\u00e4rgselt tuleb lamada.<br>\n<\/h4>\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi tuppe (ehk vaginaalsel) manustamisel soovitakse enamasti lokaalset toimet tupes (nt vaginaalse kandidoosi ravis). Samas, kuna toimeaine v\u00f5ib imenduda s\u00fcsteemsesse vereringesse, l\u00e4bimata esmast maksapassaa\u017ei, v\u00f5ib seda kasutada ka s\u00fcsteemse toime saamiseks (nt rasestumisvastaste ainete manustamisel). Tuppe on v\u00f5imalik manustada erinevaid ravimvorme (nt suposiidid, vaginaalsed kreemid ja geelid).\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69e20674dcb2e-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69e20674dcb2e-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69e20674dcb2e-collapse\">Kl\u00f5psa ja loe t\u00e4psemalt, kuidas ravimeid tuppe manustada <\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69e20674dcb2e-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69e20674dcb2e-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">\n\n<p dir=\"ltr\">\n\tRavimi tuppe manustamiseks peas Sa lamama selili ja alakeha l\u00f5dvestama, vastasel juhul v\u00f5ib manustamine olla valulik. Manustamisel ei tohi kasutada j\u00f5udu, vaid ravim v\u00f5i selle aplikaator tuleb tuppe viia sujuvalt umbes s\u00f5rmepikkuselt ehk 5\u201310 cm s\u00fcgavusele (Joonis 6). Aplikaatorite kasutamisel j\u00e4rgida ravimitootja t\u00e4pseid juhendeid.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\tSarnaselt rektaalse manustamisega tuleb Sul p\u00e4rast ravimi tuppe manustamist \u00fcleliigne ravim genitaalpiirkonnast eemaldada (v.a teatud juhtudel, kui ravim peab j\u00e4\u00e4ma ka v\u00e4listele suguorganitele) ja j\u00e4\u00e4da 10\u201330 minutiks lamavasse asendisse.\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: center\">\n\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"539\" height=\"220\" class=\"alignnone wp-image-70\" style=\"width: 539px; height: 220px;\" src=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-14.png\" title=\"Joonis 6: Ravimi vaginaalne manustamine. Allikas: Snyder, S.; Berman, A.T. (2012). Skills in Clinical Nursing, 7th Edition Pearson.\" alt=\"Pilt: Ravimi vaginaalne manustamine\" srcset=\"https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-14.png 539w, https:\/\/sisu.ut.ee\/wp-content\/uploads\/sites\/272\/4-14-300x122.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 539px) 100vw, 539px\">\n<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n\t<\/p><\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ravimite lokaalsel v\u00f5i paiksel manustamisel tuleb Sul ravim panna otse nahale v\u00f5i limaskestadele. Enamasti on eesm\u00e4rgiks ravimi lokaalne toime, mis annab v\u00f5imaluse saavutada toimekohal ravimi suhteliselt suure kontsentratsiooni, v\u00e4ltides seejuures k\u00f5rget plasmakontsentratsiooni ja seel\u00e4bi ka v\u00f5imalikke s\u00fcsteemseid k\u00f5rvaltoimeid. Siiski on &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":142,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/users\/142"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":544,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10\/revisions\/544"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/ravimitest-maakeeli\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}