4. Ohutustehnika nikkeltitaanist juureraviinstrumentide kasutamisel

Reeglid NiTi roteeruvate instrumentidega ohutuks töötamiseks:

1. Enne nikkeltitaanist instrumendi kasutamist peab olema juurekanal läbitav ehk peab olema tehtud läbistav tee minimaalselt viilini # 15.02, soovitatavalt # 20.02.

2. Madalaim tootja poolt soovitatud töötamiskiirus on turvalisim.

3. Kasuta lubrikanti, et vähendada instrumendi hõõrdumist dentiiniseina vastu.

4. Juurdepääsud juurekanalitesse peavad olema võimalikult sirged, et vähendada instrumendi sisepingeid sellega töötamisel. Selleks on olemas erinevatel instrumendisüsteemidel suudmeosa kujundajad.

5. Arsti käsi peab olema toetatud naaberhammastele, et kompenseerida patsiendi liigutamist, suurendada kontrolli viili üle ja vältida sissekruvivat efekti. See aitab vältida instrumendi murde.

6. Vajalik on hoida kanalites NaOCl lahust instrumentatsiooni ajal, kuna lahus käitub lubrikandina ning hõlbustab instrumendi tööd.

7. Soovitatav on kasutada crown-down instrumenteerimistehnikat, et vähendada instrumendi töötavat kontaktala dentiiniseinaga ning vähendada viili lõikavat tööaega.

8. Apikaalsele suruda ning kiirustada ei tohi. Soovitatav on kasutada instrumenteerimisel kerget nn. nokkivat liigutust.

Pildil on hammas 36, millel on alustatud juureravi ümberravi roteeruvate nikkeltitaanist instrumentidega seoses periapikaalse radolutsentse koldega mesiaalse juure all. Tõenäoliselt on ümberravi käigus surutud roteeruvat instrumenti juurekanalis pidevalt sügavamale. Tulemuseks on mesiobukaalse juure perforatsioon mesiaalsele  juure keskmise ja apikaalse kolmandiku piiril. Oluline on tähele panna erinevust sirge instrumendi ja juurekanali kurvatuuri vahel.

9. Viili on vajalik hoida pidevas liikumises, et ei tekiks ohtu paindemurru tekkeks.

10. Tõmba viil tagasi kohe, kui on saavutatud sobiv pikkus.

11. Peale igat viili kasutamist on vajalik viili puhastada ja kontrollida. Viil visata minema pärast väga kõverate juurekanalite instrumenteerimist.

12. Peale igat viili kasutamist loputa, kontrolli rekapitulatsiooniviiliga ja loputa uuesti.

13. Enne uute instrumentide kasutamist on vajalik hoolikas instruktsioonide lugemine ja praktiseerimine plokil.

http://www.youtube.com/watch?v=c_Q1XlD43XI
Video kordab üle 3 põhireeglit, mida tuleks järgida nikkeltitaaninstrumente kasutades. Minutitel 1.09-1.36 tuleks jälgida tööliigutuse kirjeldust. Illustreerivalt on näidatud juurekanalite preparatsiooni viili retsiprookse liikumisega.