{"id":14,"date":"2024-04-03T23:07:33","date_gmt":"2024-04-03T20:07:33","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/elu-ja-haiguseanamnees\/"},"modified":"2024-04-03T23:08:01","modified_gmt":"2024-04-03T20:08:01","slug":"elu-ja-haiguseanamnees","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/elu-ja-haiguseanamnees\/","title":{"rendered":"Elu- ja haiguseanamnees"},"content":{"rendered":"

Vaatlusele eelneb patsiendi v\u00f5i tema vanemate\/saatjate k\u00fcsitlus. K\u00fcsitluse ajal p\u00fc\u00fcab arst luua patsiendiga kontakti, teda rahustada, teada saada tema ootusi ravi suhtes ja jagada selgitusi. Hambaarstil ja ortodondil on k\u00fcsimuste j\u00e4rjekord kindlasti erinev. Meie kirjeldame patsiendi ja ortodondi suhtlust koos selgitustega.<\/strong><\/p>\n

\u00dcldandmed <\/strong>on vajalikud ja need paneb kirja kas registraator v\u00f5i arst. Olulised on kontaktandmed, siis saab patsienti teavitada, kui vastuv\u00f5tt j\u00e4\u00e4b \u00e4ra, muudetakse selle aega v\u00f5i oleks v\u00f5imalik saata meeldetuletus, et on vaja vastuv\u00f5tule tulla.<\/p>\n

P\u00f6\u00f6rdumise p\u00f5hjus.<\/strong> 1. Spetsialist suunas \u2013 v\u00f5ib oletada, et tegemist on t\u00f5esti normist k\u00f5rvalekaldega. 2. Patsient p\u00f6\u00f6rdus ise arsti poole \u2013 v\u00f5ib olla normist k\u00f5rvalekalle v\u00f5i mitte, sest patsiendil pole piisavaid teadmisi hammaste anatoomia, l\u00f5ualuude kasvu ja arengu ning normaalse hambumuse kohta eri eaperioodides.<\/p>\n

Hambaarst.<\/strong> Kui patsient oskab \u00f6elda oma hambaarsti nime, siis ta ilmselt ka laseb oma hambaid parandada. Kui ortodont saab teada patsienti raviva hambaarsti nime, siis on kahel spetsialistil v\u00f5imalik teineteisega suhelda ning leida patsiendi tarvis sobivamaid lahendusi.<\/p>\n

Hambumusanomaalia l\u00e4hisugulastel. <\/strong>Kui ka l\u00e4hisugulastel on sarnane anomaalia, siis v\u00f5ib see olla p\u00e4rilik ja m\u00f5ningatel juhtudel v\u00f5ib ortodontilise ravi prognoos olla \u00fcsna halb, n\u00e4iteks progeense hambumuse korral.<\/p>\n

Varasem ortodontiline ravi.<\/strong> Kui selgub, et patsienti on varem ravitud, siis vaja uurida, millise aparaadiga ja kas patsient kasutas seda n\u00f5uetekohaselt. Patsiendile, kes on \u00fchte aparaati juba proovinud kasutada ja sellega hakkama ei saanud v\u00f5i ei tahtnud seda, pole sihip\u00e4rane plaanida sama aparaati ravi eesm\u00e4rgil. Kui patsiendi s\u00f5nade kohaselt ortodontiline ravi l\u00f5petati ja p\u00f6\u00f6rdumise p\u00f5hjuseks oli anomaalia ennistumine, siis on vaja, et patsient tooks ravikaardi v\u00e4ljav\u00f5tte teda ravinud eelmise ortodondi juurest. Anomaalia retsidiivide p\u00f5hjused v\u00f5ivad olla v\u00e4ga mitmesugused, n\u00e4iteks patsient ei k\u00f5nele t\u00f5tt, raviplaan oli koostatud selline, et anomaaliat ei ravitudki kokkuleppeliselt, patsient ei kandnudki retentsiooniaparaati ja rida muid p\u00f5hjuseid.<\/p>\n

P\u00f5etud haigused.<\/strong> N\u00e4iteks sageli p\u00f5devatel lastel lubavad lapsevanemad palju maiustada, siit siis katkised hambad, hammaste nihkumine hambakaares ja hambumusanomaaliad.<\/p>\n

Terviseprobleemid.<\/strong> Kui patsiendil on sageli nohu v\u00f5i k\u00f5rvap\u00f5letik ja teda pole varem uuritud, siis on sihip\u00e4rane suunata patsient perearsti vastuv\u00f5tule, kes siis omakorda otsustab k\u00f5rva-nina-kurguarsti konsultatsiooni vajalikkuse \u00fcle. N\u00e4iteks kui adenoid eemaldati lapsel kolmandal eluaastal, siis oleks suuhingamine pidanud muutuma ninahingamiseks ja normaalne lihastoonus aitama kaasa l\u00f5ualuude normaalsele kasvule. Kui aga adenoid eemaldati alles kuuendal eluaastal, siis pidi laps v\u00e4ga kaua suu kaudu hingama ja eeldatavasti on tegemist \u00fclal\u00f5ua kitsenemisega koos alal\u00f5ua distaalse asendiga.<\/p>\n

Kui patsiendil on \u00fcksk\u00f5ik missugune skeletiluid puudutav probleem, siis pakub see huvi ka ortodondile, et m\u00f5ista, kas see m\u00f5jutab ka l\u00f5ualuude kasvu ja arengut.<\/p>\n

Vaimupuudega isikute ravi on kas t\u00e4iesti v\u00f5imatu v\u00f5i eeldab niisuguste aparaatide kasutamist, millega patsient saab hakkama.<\/p>\n

Allergia.<\/strong> Nikliallergia on metallbreketite kasutamise otsene vastun\u00e4idustus. Patsiendile sobivad niklivabad metallbreketid v\u00f5i m\u00f5nest muust materjalist breketid. V\u00e4rvainete allergia korral on v\u00f5imalik tellida individuaalselt valmistatud v\u00e4rvainetevabad akr\u00fc\u00fclist raviaparaadid.<\/p>\n

Patsiendid, kelle allergia ei lase hingata korrektselt nina kaudu, ei saa h\u00e4sti kasutada suust eemaldatavaid raviaparaate, mis eeldavad huulte sulgemist, n\u00e4iteks m\u00fcofunktsionaalsed ja funktsionaalsed aparaadid.<\/p>\n

Traumad.<\/strong> V\u00f5ivad p\u00f5hjustada nii hammaste kui ka l\u00f5ualuude kasvu probleeme.<\/p>\n

N\u00e4iteks laps s\u00f5itis viiendal eluaastal kelguga vastu metallposti, siiani teda ravitud ei ole ja n\u00fc\u00fcd teismelisena tuleb esile n\u00e4o parema ja vasaku poole erinevus. L\u00f5ualuude ebas\u00fcmmeetrilise kasvu p\u00f5hjuseks on viiendal eluaastal olnud liigesj\u00e4tkemurd, mis on n\u00e4ha teismelise ortopantomogrammil ja kolju otse\u00fclesv\u00f5ttel.<\/p>\n

Motivatsioon.<\/strong> Otseselt me seda patsiendi k\u00e4est ei k\u00fcsi, vaid proovime m\u00e4\u00e4rata vestluse k\u00e4igus. Kui patsient p\u00f6\u00f6rdus ise vastuv\u00f5tule, siis on ta enamasti motiveeritud ravi l\u00e4bi tegema. Kui patsiendi suunas ravile spetsialist, siis v\u00f5ib olla ka nii, et kohusetundest tuli patsient k\u00fcll vastuv\u00f5tule, kuid ei soovi siiski end ravida. K\u00f5ige halvem kombinatsioon on see, kui vanemad soovivad, et laps teeks l\u00e4bi ortodontilise ravi, kuid laps ise seda ei soovi. Andke viimasel juhul palju selgitusi ja aega m\u00f5elda, siis on tulemus parem.<\/p>\n

\u00dcldine areng. <\/strong>Seda me otseselt ei k\u00fcsi, vaid proovime k\u00f5rvutada patsiendi vastuseid tema vanusega ja p\u00fc\u00fcame m\u00f5ista, kas need on eakohased v\u00f5i mitte.<\/p>\n

Elust enesest. \u00dcli\u00f5pilane k\u00fcsib kuueaastaselt poisilt: \u201cKas sa oled alaarenenud?\u201d. Poiss m\u00f5tles sekundi ja vastas: \u201cIse oled loll!\u201d.<\/p>\n

\u00dcldise arengu juures m\u00e4\u00e4rame ka kehalise arengu nii palju, kui on v\u00f5imalik \u2013 kas patsient on keskmise kehapikkusega, liiga suur v\u00f5i v\u00e4ike.<\/p>\n

Neelamist\u00fc\u00fcp.<\/strong> Lapselt pole m\u00f5tet k\u00fcsida, kuidas ta neelab, kas keel vastu \u00fclemisi hambaid v\u00f5i keel hammaste vahel. T\u00e4iskasvanudki ei oska sellele k\u00fcsimusele vastata. Neelamist\u00fc\u00fcpi vaadake\u00a0 hambumuse m\u00e4\u00e4ramise ajal, paluge lapsel neelatada ja saategi vastuse teada. Logopeedilise ravi l\u00e4biteinud lapsed v\u00f5ivad teid ka siis \u00e4ra petta, sest nad teavad, missugune peab olema keele asend neelatamise ajal. Lastega on kasulik lobiseda, et nende t\u00e4helepanu l\u00e4heks t\u00e4htsatelt asjadelt k\u00f5rvale, ja siis on ka nende funktsioonid tavap\u00e4rased ning te kuulete, kuidas laps valesti neelatab, neil on sageli sigmatism ehk S-t\u00e4he h\u00e4\u00e4lduse probleem.<\/p>\n

Hingamisprobleemid. <\/strong>K\u00fcsida, kas laps on nina- v\u00f5i suuhingaja, pole samuti m\u00f5tet, pigem vaadake teda, kui ta teiega juttu ajab. Teadlikud lapsed teevad hambaarsti juures n-\u00f6. p\u00fchap\u00e4evan\u00e4o, kui on meeles, et suu peab olema suletud. Jutuajamise ajal ja lapse m\u00f5tteid k\u00f5rvale juhtides n\u00e4ete, missugune on huulte tavap\u00e4rane asend. M\u00f5ned lapsevanemad siiski \u00fctlevad ka ise, et lapse suu on pidevalt lahti.<\/p>\n

Ortodondile on see teadmine t\u00e4htis, sest suu kaudu hingaval lapsel on alal\u00f5ug tagumises asendis ja p\u00f5skede lihased vajutavad \u00fclal\u00f5uga k\u00fclgedelt kitsamaks.<\/p>\n

K\u00f5nedefektid, logopeediline ravi.<\/strong> V\u00e4ga paljud lapsed on k\u00e4inud lasteaias logopeedilisel ravil ja nad m\u00e4letavad h\u00e4sti, millist t\u00e4hte nad treenisid. Kui k\u00f5nedefekt on ikka alles, tuleb laps saata logopeedilisele ravile, et korrigeerida keele t\u00f6\u00f6 suus. K\u00f5ik ikka selleks, et ortodontilise ravi tulemus oleks hea ja ka p\u00fcsiks.<\/p>\n

Kahjulikud harjumused.<\/strong> Lapsevanemad tavaliselt r\u00e4\u00e4givad, kas laps imes kaua lutti v\u00f5i p\u00f6ialt. Teismelised n\u00e4iteks ei pruugi tahta midagi sellist enda kohta tunnistada. T\u00e4iskasvanud j\u00e4llegi ei pruugi m\u00e4letada. Ortodontiline ravi on edukas, kui patsiendil ei ole kahjulikke harjumusi.<\/p>\n

Anamneesi v\u00f5tmine on tegelikult p\u00e4ris suur kunst. Arst peab oskama valida patsiendile sobiva k\u00f5nemaneeri ja jutu keerukuse. Lihtne reegel on see, et ei tohi kasutada keerulisi erialaseid termineid, patsient ei saa sellest aru. Harjutage anamneesi v\u00f5tmist n\u00e4iteks oma s\u00f5prade peal, kes on ametilt n\u00e4iteks \u00f5mbleja v\u00f5i pangat\u00f6\u00f6taja. Tuletage meelde oma visiiti m\u00f5ne eriarsti vastuv\u00f5tule, kas teile oli k\u00f5ik arusaadav v\u00f5i pidite midagi \u00fcle k\u00fcsima, sest arsti jutt oli liiga keeruline.<\/p>\n

Tehke end arusaadavaks igale patsiendile!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vaatlusele eelneb patsiendi v\u00f5i tema vanemate\/saatjate k\u00fcsitlus. K\u00fcsitluse ajal p\u00fc\u00fcab arst luua patsiendiga kontakti, teda rahustada, teada saada tema ootusi ravi suhtes ja jagada selgitusi. Hambaarstil ja ortodondil on k\u00fcsimuste j\u00e4rjekord kindlasti erinev. Meie kirjeldame patsiendi ja ortodondi suhtlust koos …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-14","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":150,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14\/revisions\/150"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambumusanomaalia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}