{"id":46,"date":"2024-04-03T23:10:34","date_gmt":"2024-04-03T20:10:34","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/51-preparatsiooni-etapid\/"},"modified":"2024-04-09T15:00:38","modified_gmt":"2024-04-09T12:00:38","slug":"51-preparatsiooni-etapid","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/51-preparatsiooni-etapid\/","title":{"rendered":"5.1. Preparatsiooni etapid"},"content":{"rendered":"

Kaviteedi preparatsiooni eesm\u00e4rgiks<\/strong> on eemaldada kahjustunud, karioosne hambakude ja luua ruum t\u00e4idismaterjalile, et taastada hamba esialgne anatoomia, funktsioon ja esteetika.<\/p>\n

Kaviteedi loomisel on vajalik eemaldada kogu kahjustunud hambakude, v\u00e4lja arvatud kaviteedi aksiaalses ehk pulbipoolses seinas. Kaviteedi aksiaalse seina kujundamisel on esmat\u00e4htis pulbi kahjustamise v\u00e4ltimine.<\/p>\n

Kaviteedi loomisel kehtib kuldreegel: prepareerida nii palju kui vajalik ja nii v\u00e4he kui v\u00f5imalik. <\/strong>Kaviteedi loomisel p\u00fc\u00fctakse maksimaalselt s\u00e4ilitada tervet hambakude, hoides preparatsiooni ulatuse v\u00f5imalikult minimaalse. Mida v\u00e4hem kudesid eemaldada, seda enam j\u00e4\u00e4b alles tervet hammast.<\/p>\n

S\u00e4\u00e4stlik preparatsioon<\/strong> on t\u00e4nap\u00e4evase, mikroinvasiivse restauratiivse hambaravi \u00fcks peamiseid p\u00f5him\u00f5tteid. Kudesid tuleb eemaldada ainult nii palju, et kahjustunud koed oleksid eemaldatud ja kaviteedi kuju tagaks t\u00e4idisele vastupanu m\u00e4lumisj\u00f5ule.<\/p>\n

Kaviteedi preparatsioon koosneb neljast peamisest etapist:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Kontuuride kujundamine ja esialgse kaviteedi s\u00fcgavuse loomine<\/li>\n
  2. Esmase vastupanukuju andmine<\/li>\n
  3. Esmase retentsioonikuju loomine<\/li>\n
  4. Kaviteedi kohandamine.<\/li>\n<\/ol>\n

    Neile etappidele j\u00e4rgneb kaviteedi<\/strong> l\u00f5plik<\/strong> viimistlus:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Allesj\u00e4\u00e4nud kahjustunud dentiinikoe eemaldamine<\/li>\n
    2. Vajadusel pulbi kaitsmine<\/li>\n
    3. Teisese vastupanu- ja retentsioonikuju andmine<\/li>\n
    4. Kaviteedi servade viimistlemine<\/li>\n
    5. Kaviteedi puhastamine, kontroll ja adhesiivs\u00fcsteemi kasutamine<\/li>\n<\/ol>\n

      Kontuuride kujundamine ja esialgse s\u00fcgavuse loomine<\/strong><\/p>\n

      Enamasti \u00fchtib<\/strong> kaviteedi asukoht karioosse kahjustuse asukohaga<\/strong>.<\/p>\n

      Esihamba nurga kaviteet haarab nii proksimaalset kui intsisaalset hambapinda. Enamasti on haaratud ka labiaalne pind ja seet\u00f5ttu l\u00e4henetakse<\/strong> kahjustusele parimat n\u00e4htavust ja juurdep\u00e4\u00e4su v\u00f5imaldavast suunast<\/strong>.<\/p>\n

      Murdunud hamba puhul m\u00e4\u00e4rab kaviteedi ulatuse ja paiknemise \u00e4ra murru suund ja paiknemine<\/strong>. Murdunud hambanurka prepareeritakse minimaalselt<\/strong>.<\/p>\n

      Esmase vastupanukuju andmine<\/strong><\/p>\n

      Seda etappi v\u00f5ib defineerida kui kaviteedi seinte kujundamist ja paigutust nii, et see oleks parima tulemusega nii hambale kui t\u00e4idisele, et need taluksid m\u00e4lumisel tekkivat r\u00f5hku ilma murdumata.<\/p>\n

      Mida ulatuslikumalt h\u00e4vinud hammas<\/strong>, seda enam tuleb arvestada s\u00f6\u00f6misel m\u00f5juvate j\u00f5ududega<\/strong>. Tugevama vastupanu m\u00e4lumisel ja toidu hammustamisel tekkivatele j\u00f5ududele annab klassikaline preparatsioonitehnika<\/strong>. Kaviteedi seinad<\/strong> prepareeritakse v\u00f5imalikult perpendikulaarsed<\/strong> v\u00f5i paralleelsed hambakrooni pikitelje suhtes<\/strong>. Selline kuju annab parema vastupidavuse m\u00e4lumisj\u00f5ududele.<\/p>\n

      Esmase retentsioonikuju loomine<\/strong><\/p>\n

      Esmane retentsioonikuju on kuju, mis antakse tavap\u00e4rase preparatsiooniga, et tagada t\u00e4idise p\u00fcsivus kaviteedis kallutavatele ja t\u00f5stvatele j\u00f5ududele.<\/p>\n

      Ulatuslikult h\u00e4vinud hammas,<\/strong> mille kahjustus ulatub s\u00fcgavale igeme alla, vajab t\u00e4idisele head retentsiooni<\/strong>. Gingivaalne retentsioonivagu, intsisaalne s\u00fcvend, parapulpaartihvtid, p\u00e4\u00e4susabakujuline tapp\u00fchendus \u00fcksi v\u00f5i kombineerituna on vaid m\u00f5ned v\u00f5imalikest retentsioonielementidest<\/strong>, mida kasutada.<\/p>\n

      T\u00e4ienenud adhesiivtehnika <\/strong>v\u00f5imaldab v\u00e4hesemat hambakudede eemaldamist, kuid lisaretentsioonivajadus j\u00e4\u00e4b <\/strong>bruksismi (ehk hammaste krigistamise) ja korduvalt \u00e4ra tulnud t\u00e4idiste (patsient ei j\u00e4rgi hambaarsti soovitusi, adhesiivi halb seostuvus hambakoe ise\u00e4rasuste t\u00f5ttu v\u00f5i m\u00f5ni muu p\u00f5hjus) puhul. Alternatiiviks<\/strong> tuleks kaaluda proteesimist, mille prognoos on parem, kuid maksumus patsiendile k\u00f5rgem.<\/p>\n

      Kaviteedi kohandamine<\/strong><\/p>\n

      Hamba nurga taastamisel enamasti n\u00e4htavuse ja juurdep\u00e4\u00e4suga probleeme ei ole.<\/p>\n

      Kaviteedi l\u00f5plik viimistlus<\/strong><\/p>\n

      Kaviteedi l\u00f5plik viimistlus sisaldab allesj\u00e4\u00e4nud kahjustunud dentiinikoe v\u00f5i t\u00e4idisej\u00e4\u00e4kide eemaldamist, vajadusel pulbi kaitsmist, teisest vastupanu- ja retentsioonikuju andmist, kaviteedi \u00e4\u00e4rte viimistlemist s\u00f5ltuvalt kasutatavast restauratsioonimaterjalist ning kaviteedi puhastamist ja adhesiivs\u00fcsteemi kasutamist.<\/p>\n

      Selles etapis eemaldatakse karioosse koe j\u00e4\u00e4gid<\/strong>, vana t\u00e4idismaterjal<\/strong> selle olemasolul ja asetatakse <\/strong>vajadusel pulbi kaitseks isolatsioonkiht<\/strong>.<\/p>\n

      Kaviteedi emaili \u00e4\u00e4red lihvitakse<\/strong> umbes 0,25-2 mm<\/strong> ulatuses kaldu. Kalde ulatus s\u00f5ltub emaili paksusest ja kaviteedi suurusest.<\/p>\n

      Vajadusel lisatakse lisaretentsioonielemente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Kaviteedi preparatsiooni eesm\u00e4rgiks on eemaldada kahjustunud, karioosne hambakude ja luua ruum t\u00e4idismaterjalile, et taastada hamba esialgne anatoomia, funktsioon ja esteetika. Kaviteedi loomisel on vajalik eemaldada kogu kahjustunud hambakude, v\u00e4lja arvatud kaviteedi aksiaalses ehk pulbipoolses seinas. Kaviteedi aksiaalse seina kujundamisel on …<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-46","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/46","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/46\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":307,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/46\/revisions\/307"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi4\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}