{"id":10,"date":"2024-04-03T23:10:22","date_gmt":"2024-04-03T20:10:22","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/16-uued-materjalid\/"},"modified":"2024-04-09T13:39:44","modified_gmt":"2024-04-09T10:39:44","slug":"16-uued-materjalid","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/16-uued-materjalid\/","title":{"rendered":"1.6. Uued materjalid"},"content":{"rendered":"<p>Kuigi kaltsiumh\u00fcdroksiid (ja enne seda tsinkoksiideugenooltsement) on olnud <strong>hambaravis kasutusel pikka aega<\/strong>, j\u00e4tkatakse uute biosobivate ja soovitud omadustega ainete otsinguid.<\/p>\n<p>Kliiniliste katsete tulemused lubavad oodata \u00fcleminekut <strong>uutele alternatiivsetele materjalidele<\/strong>, milleks on MTA ja biodentiin. M\u00f5lemad on suurep\u00e4rase koesobivusega ja vastavad isoleerivale ainele esitatavatele n\u00f5uetele (vaata vajadusel meeldetuletuseks peat\u00fckki \u2018N\u00f5uded materjalile\u2019).<\/p>\n<h2>MTA<\/h2>\n<p><strong>MTA <\/strong>on j\u00f5uliselt turule tulnud materjal, mida kasutatakse ulatuslikult erinevates <strong>juureravi protseduurides<\/strong>, sealhulgas pulbi katmisel.<\/p>\n<div class=\"iDevice emphasis0\">\n<div class=\"block\">\n<p>L\u00fchend tuleb materjali inglisekeelsest nimest (mineral trioxide aggregate). Materjali v\u00f5ttis laiemalt kasutusele ja arendas seda tuntud teadlane, juureravi spetsialist ja \u00f5pikute autor dr. Mahmoud Torabinejad.<\/p>\n<p>Uuringud n\u00e4itavad MTA v\u00f5rdv\u00e4\u00e4rseid v\u00f5i isegi paremaid tulemusi v\u00f5rrelduna kaltsiumh\u00fcdroksiidiga. MTA eeliseks on tema <strong>suurep\u00e4rane biosobivus<\/strong> ehk \u00fchildumine hamba kinnituskudedega. See omadus annab MTA-le laia kasutusala juureravis ja perforatsioonide, sealhulgas traumaatiliselt avanenud pulbi\u00f5\u00f5ne, sulgemisel.<\/p>\n<p>Lisaks on MTA-l mitmeid teisi h\u00e4id, ravitulemusi positiivselt m\u00f5jutavaid omadusi:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>ei ole kudedele toksiline<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>ei resorbeeru<\/strong><span style=\"line-height: 1.6em;\" data-mce-mark=\"1\"> ehk ei lahustu koevedelikuga kokku puutudes,<\/span><\/li>\n<li><strong>hea \u00e4\u00e4resulg<\/strong>,<\/li>\n<li>sarnaselt kaltsiumh\u00fcdroksiidile on ta tugevalt aluseline, m\u00f5judes <strong>bakterite kasvu p\u00e4rssivalt<\/strong> ja <strong>kiirendades<\/strong> pulbi\u00f5\u00f5nes sekundaarse ehk <strong>teisase dentiini moodustumist<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Parima vastupidavuse saab, kui materjali valmistamisel <strong>segada pulbrit ja vedelikku<\/strong> suhtes v\u00e4hemalt <strong>3:1<\/strong>. MTA k\u00f5vastumine toimub mitme tunni jooksul ja sel ajal on ta v\u00e4ljapestav -seda tuleb arvestada kaviteedi loputamisel peale MTA asetamist.<\/p>\n<p>MTA-ga tehtava <strong>ravi edukuse<\/strong> tagavad siiski samad kriteeriumid, mis kaltsiumh\u00fcdroksiidi kasutamisel: \u00f5ige diagnoos (eelneva p\u00f5letiku puuudumine pulbikoes), mikroobidevaba preparatsiooniala (pulbi infitseerumise ehk mikroobidega saastumise v\u00e4ltimine) ning hermeetiline t\u00e4idis.<\/p>\n<p><\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69ffb13c45cfa-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69ffb13c45cfa-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69ffb13c45cfa-collapse\">Vaata lisaks!<\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69ffb13c45cfa-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69ffb13c45cfa-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">Kui tahad teada, kuidas MTA kasutamine praktikas v\u00e4lja n\u00e4eb, siis suur hulk videosid on selle materjali kasutamisest juureravis. Kasuta Google otsingus nt s\u00f5napaari \u00b4MTA teeth\u00b4.<\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<h2>Biodentiin<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"block\"><strong style=\"line-height: 1.6em;\">Biodentiin <\/strong>on uus materjal, mis on m\u00f5eldud <strong style=\"line-height: 1.6em;\">korvamaks h\u00e4vinud v\u00f5i eemaldatud dentiinikude<\/strong>. Oma f\u00fc\u00fcsikaliste n\u00e4itajate poolest sarnaneb materjal inimese hambadentiinile. Sobib kasutamiseks nii hamba krooni- kui juureosas.<\/div>\n<div class=\"block\"><\/div>\n<div class=\"block\">\n<p>Materjali positiivseks k\u00fcljeks on <strong>v\u00e4ga hea bio\u00fchilduvus kudedega<\/strong>, mis v\u00e4hendab koe\u00e4rritusest tulenevaid riske (n\u00e4iteks pulbi\u00e4rritust s\u00fcgava karioosse defekti taastamisel). Biodentiin ei vaja eelnevat pinnat\u00f6\u00f6tlust ega adhesiivs\u00fcsteemide kasutamist, mis s\u00e4\u00e4stab aega.<\/p>\n<p>Biodentiini saab kasutada nii <strong>pulbi kaudseks kui otseseks katmiseks <\/strong>(pulbi isoleerimine) ja s\u00fcgavates kaviteetides <strong>ajutise t\u00e4idisena<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"ta17_25_2\" class=\"block\">\n<p>\u00dcldine soovitus biodentiini kasutamisel on \u00fcheetapiline ravi \u2013 <strong>kogu kaviteet t\u00e4idetakse biodentiiniga.<\/strong> Hiljem (minimaalselt kolme kuu m\u00f6\u00f6dudes) <strong>eemaldatakse<\/strong> biodentiini <strong>peamine osa. <\/strong>S\u00fcgavamal kaviteediosas paiknev biodentiin j\u00e4etakse eemaldamata. See osa materjalist <strong>j\u00e4\u00e4b alust\u00e4idiseks<\/strong>. Selline tegevus v\u00e4hendab uue perforatsiooni ohtu. Hammas <strong>restaureeritakse komposiitt\u00e4idismaterjaliga<\/strong>.<\/p>\n<p><\/p><div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69ffb13c45d00-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69ffb13c45d00-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69ffb13c45d00-collapse\">Loe lisaks!<\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69ffb13c45d00-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69ffb13c45d00-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">Vaata tootjafirma poolt loodud videot: <a href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iuhIZ2Jwo7w\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iuhIZ2Jwo7w<\/a> NB! P\u00f6\u00f6ra erilist t\u00e4helepanu video esimese minuti l\u00f5puosale, kus on antud v\u00e4ga hea \u2018spikker\u2019 kliiniliseks t\u00f6\u00f6ks: millist materjali millisel kliinilisel juhul kasutada.<\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div> <div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69ffb13c45d03-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69ffb13c45d03-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69ffb13c45d03-collapse\">Miks ei kasutata kaltsiumh\u00fcdroksiidi sarnaselt biodentiinile \u00fcheetapiliselt \u2013 isoleerkiht, alus ja ajutine t\u00e4idis k\u00f5ik kaltsiumh\u00fcdroksiidist?<\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69ffb13c45d03-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69ffb13c45d03-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">Kaltsiumh\u00fcdroksiid on erinevalt biodentiinist koevedelikes (seega ka s\u00fcljes) lahustuv ja halva \u00e4\u00e4resuluga. T\u00f5en\u00e4osus, et mikroobid j\u00f5uavad pulbi\u00f5\u00f5nde ja p\u00f5hjustaksid seal p\u00f5letiku, oleks kaltsiumh\u00fcdroksiidi \u00fcksi kasutades v\u00e4ga suur. Seep\u00e4rast isoleeritakse kaltsiumh\u00fcdroksiid suukeskkonnast alati m\u00f5ne p\u00fcsivama ja parema \u00e4\u00e4resuluga materjali kasutades. Biodentiin \u00fchildub h\u00e4sti hambakudedega ja ei lahustu peale l\u00f5plikku k\u00f5vastumist m\u00e4rkimisv\u00e4\u00e4rselt. Seep\u00e4rast saab seda materjali kasutada \u00fcksikult, ajutise t\u00e4idisena.<\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div> <div class=\"accordion mb-3\">\n        <div class=\"accordion-item accordion-item--white\">\n        <h2 class=\"accordion-header\" id=\"accordion-69ffb13c45d07-heading\">\n            <button class=\"accordion-button collapsed\" type=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#accordion-69ffb13c45d07-collapse\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"accordion-69ffb13c45d07-collapse\">Loe lisaks!<\/button>\n        <\/h2>\n        <div id=\"accordion-69ffb13c45d07-collapse\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"accordion-69ffb13c45d07-heading\">\n            <div class=\"accordion-body\">S\u00fcgava kaariese ravijuhtum 4-aastase j\u00e4lgimisperioodil: \u00a0<a href=\"http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1678-77572009000100014\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1678-77572009000100014<\/a>. Vaata edukat ravijuhtu etappide kaupa. Arvesta, et see on vaid \u00fcks v\u00f5imalus. Arvamusi, kui palju karioosset kude v\u00f5ib eemaldamata j\u00e4tta ja millal ja millises ulatuses pulpi katvaid materjale eemaldada v\u00f5i vahetada, on v\u00e4ga erinevaid. T\u00e4htis on v\u00e4ltida pulbi \u00e4rritust ja tagada hea isolatsioon \u2013 siis v\u00f5id loota head ravitulemust.<\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kuigi kaltsiumh\u00fcdroksiid (ja enne seda tsinkoksiideugenooltsement) on olnud hambaravis kasutusel pikka aega, j\u00e4tkatakse uute biosobivate ja soovitud omadustega ainete otsinguid. Kliiniliste katsete tulemused lubavad oodata \u00fcleminekut uutele alternatiivsetele materjalidele, milleks on MTA ja biodentiin. M\u00f5lemad on suurep\u00e4rase koesobivusega ja vastavad &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":104,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10\/revisions\/104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}