{"id":8,"date":"2024-04-03T23:10:16","date_gmt":"2024-04-03T20:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi1\/happetootlus\/"},"modified":"2024-04-09T10:57:15","modified_gmt":"2024-04-09T07:57:15","slug":"happetootlus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/hambaravi1\/happetootlus\/","title":{"rendered":"3. Happet\u00f6\u00f6tlus"},"content":{"rendered":"

Email ja dentiin on erineva lahustuvusega<\/strong>. T\u00e4nap\u00e4eval kasutatakse enamasti \u2018total-etch<\/em><\/strong>\u2018\u00a0\u00a0<\/em>(ingl k) tehnikat. Sel korral s\u00f6\u00f6vitatakse happega kogu kaviteet<\/strong> \u2013 nii email kui dentiin. Happes\u00f6\u00f6vitus aitab vaigul hambakudedega seostuda.<\/p>\n

Enimkasutatav on ~40% ortofosforhape<\/strong>, mis kuulub n\u00f5rkade mineraalsete hapete hulka. V\u00e4hemkasutatavad on lahjendatud orgaaniliste hapete vesilahused (n\u00e4iteks pol\u00fcakr\u00fc\u00fclhape, sidrunhape, maleiinhape jt).<\/p>\n

Hape, nagu tema nimetus reedab, on happeline ja v\u00f5ib pulpi \u00e4rritada. K\u00f5igi hapete pH on 1 l\u00e4hedal v\u00f5i isegi madalam (n\u00e4iteks ortofosforhappel 0,6). Mida suurem on happe lahustamisv\u00f5ime, seda kergemini see dentiini l\u00e4bib. Pulbi \u00e4rritust aitab v\u00e4ltida v\u00f5i v\u00e4hendada juhendist kinnipidamine \u2013 v\u00e4ltida liiga pikka s\u00f6\u00f6vitusaega<\/strong> ja hape korralikult kaviteedist eemaldada<\/strong>.<\/p>\n

Hape on saadav vedeliku v\u00f5i geelina. Kliiniliselt erinevusi ei ole, need avalduvad ainult mikroskoopilisel tasemel. K\u00f5ige parem on kasutada madala viskoossusega v\u00e4rvilist geeli<\/strong>. Seda on t\u00e4nu tema kontsistentsile lihtne aplitseerida. V\u00e4rv aitab h\u00f5lpsasti m\u00e4rgata, kas kogu kaviteet on happega t\u00f6\u00f6deldud.<\/p>\n

Soovitatav s\u00f6\u00f6vitusaeg varieerub 10-30 sekundini<\/strong>. Peamine tegur, mis m\u00e4\u00e4rab s\u00f6\u00f6vitusaja pikkuse valiku, on emaili struktuur ja asukoht. Vanem, skleroseerunud email, n\u00f5uab kestvamat s\u00f6\u00f6vitust<\/strong>, sest lahustub raskemini. Samuti ei ole happe m\u00f5ju nii tugev gingivaalsemal paikneva emaili osas \u2013 hamba kaelaosas<\/strong> v\u00f5ib happe toimimise aega pikendada<\/strong>.<\/p>\n

S\u00f6\u00f6vitatava emaili ala peab olema piisavalt suur<\/strong> (ulatuma preparatsiooni \u00e4\u00e4rteni, kattes kogu kaldlihvi ala). V\u00e4hes\u00f6\u00f6vitatud alal<\/strong>, millele on sattunud t\u00e4idismaterjal, v\u00f5ib tekkida v\u00e4rvumine ja\/v\u00f5i sekundaarne kaaries.<\/p>\n

Liiga pikk s\u00f6\u00f6vitus<\/strong> muudab dentiini \u00fcleliia poorseks ja adhesiiv ei voola mikropooride p\u00f5hjani. See on aga restauratiivse ravi j\u00e4rgselt esineva tundlikkuse \u00fcks p\u00f5hjus.<\/p>\n

\u00dcks soovitus, kuidas v\u00e4hendada dentiini s\u00f6\u00f6vitusaega ilma ajapiiranguid rikkumata, on alustada aplitseerimist suunaga emaililt dentiinile <\/strong>(vaata videot 6. peat\u00fckis). Nii j\u00e4\u00e4b dentiini s\u00f6\u00f6vitusaeg m\u00f5nev\u00f5rra l\u00fchemaks ja v\u00e4heneb happe pulpi \u00e4rritav toime.<\/p>\n

Hape ja lahustunud mineraalained tuleb eemaldada. Kaviteeti loputatakse tugeva veejoaga <\/strong>kuni geel on eemaldunud (umbes 10-20 sekundit)<\/strong>. P\u00f5hjalikumat loputust vajavad raskesti juurdep\u00e4\u00e4setavad kaviteedid<\/strong> \u2013 n\u00e4iteks s\u00fcgav ja kitsas kontaktpinna kaviteet. V\u00e4rviline geel h\u00f5lbustab kaviteedis happej\u00e4\u00e4kide esinemise m\u00e4rkamist. Samas ei tohiks loputusaeg \u00fclem\u00e4\u00e4ra pikk olla, sest s\u00f6\u00f6vitatud email v\u00f5ib kahjustuda.<\/p>\n

Happes\u00f6\u00f6vituse j\u00e4rgselt on emailipind eba\u00fchtlane<\/strong>, kaetud k\u00fchmude ja mikropooridega. Selline ala on v\u00e4ga vastuv\u00f5tlik saastumisele<\/strong>. Seep\u00e4rast tuleb kaviteet isoleerida<\/strong> hiljemalt enne happetootluse algust<\/strong>. Kui pind peale happetootlust siiski saastub <\/strong>(s\u00fclje, vere v\u00f5i muu sarnasega), tuleb kaviteedi pind uuesti happega t\u00f6\u00f6delda<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>

\n
\n

\n