{"id":92,"date":"2024-04-04T05:49:02","date_gmt":"2024-04-04T02:49:02","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/87-spetsiifilised-testid\/"},"modified":"2024-04-04T05:52:26","modified_gmt":"2024-04-04T02:52:26","slug":"87-spetsiifilised-testid","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/87-spetsiifilised-testid\/","title":{"rendered":"8.7. Spetsiifilised testid"},"content":{"rendered":"
\n\tTabel 6. Peamised p\u00f5lveliigese piirkonna spetsiifilised testid. <\/span>
\n<\/h5>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

\n\t\t\t\t\tMeniski vigastus<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tMcMurray test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tApley meniskitest<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\t\u201eBounce home\u201c test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tPlica s\u00fcndroom<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tMediopatellaarne plica test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tPlica \u201estutter\u201c test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tHughston`i plica test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tTurse<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tBrush test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tIntendation test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tPatella koputustest<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tPatellofemoraals\u00fcndroom<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tClarke test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tMcConnell test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tReie nelipealihase t\u00f5mbenurk<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tQ-nurga test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n
  • \n\t\t\t\t\t\tReieluu v\u00e4ikse k\u00f6brukese vao nurk<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tOsteochondritis dissecans<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tWilson test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tPatella ebastabiilsus<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tApprehension test<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tIliotibiaaltrakti s\u00fcndroom<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tNoble kompressioontest<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\t\t\tAlaj\u00e4semete pikkus<\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \n\t\t\t\t\t\tAlaj\u00e4seme pikkuse m\u00f5\u00f5tmise testid<\/span><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \n\t\u00a0\n<\/p>\n

    \n\tVaatamata sellele, et meniski vigastust saab hinnata mitmete testidega, on vigastuse diagnoosimisel m\u00e4\u00e4ravad terapeudi kogemused ning kliinilise hindamise v\u00f5imalused. Kuna meniskid on avaskulaarsed, neil puudub mediaalselt n\u00e4rviinnervatsioon ligikaudu kahekolmandiku ulatuses ning meniskivigastuse j\u00e4rgselt esineb vaid m\u00f5\u00f5dukas v\u00f5i minimaalne valu, siis on meniskivigastuse diagnoosimine raske. <\/span>\n<\/p>\n

    \n\tMcMurray test
    \n<\/h4>\n

    \n\tMcMurray test v\u00f5imaldab tuvastada nii lateraalse kui mediaalse meniski vigastuse.
    \n<\/h6>\n

    \n\tPatsient on selili, tema p\u00f5lveliiges on t\u00e4ielikult painutatud nii, et s\u00e4\u00e4r on vastu reit. Lateraalse meniski<\/span>\u00a0hindamiseks teostab terapeut patsiendi s\u00e4\u00e4re siserotatsiooni ning sirutab p\u00f5lveliigese (joonis 9A). Kui p\u00f5lveliigeses on lateraalse meniski lahtine osa, on testi ajal kuulda pl\u00f5ksatust (ingl snap, click<\/i>) ning patsient tunneb valu. Kui testi ajal muuta p\u00f5lveliigese painutusnurka ning roteerida s\u00e4\u00e4reluu mediaalsele koos sellele j\u00e4rgneva sirutusega, on v\u00f5imalik testida lateraalse meniski tagumist osa. Lateraalse meniski eesmist osa ei ole lihtne hinnata, sest surve meniski esimesele osale ei ole suur.<\/span>\n<\/p>\n

    \n\tMediaalse meniski hindamiseks teostab terapeut patsiendi s\u00e4\u00e4re v\u00e4lisrotatsiooni ning sirutab p\u00f5lveliigese (joonis 9B).<\/span>\n<\/p>\n

    \n\t\"Joonis\n<\/p>\n

    \n\tJoonis 9. McMurray test. A \u2013 lateraalse meniski hindamine; B \u2013 mediaalse meniski hindamine. <\/span>
    \n<\/h5>\n

    \n\tApley meniskitest
    \n<\/h4>\n

    \n\tDistraktsioon Apley meniskitesti ajal v\u00f5imaldab tuvastada p\u00f5lveliigese sideme vigastuse, kompressioon aga meniski vigastuse.
    \n<\/h6>\n

    \n\tPatsient on k\u00f5huli, tema p\u00f5lveliiges\u00a0 on painutatud 90\u02da. Terapeut stabiliseerib enda p\u00f5lvega patsiendi\u00a0<\/span>reie vastu teraapialauda. Terapeut roteerib patsiendi s\u00e4\u00e4re mediaalsele ja lateraalsele ning teostab patsiendi s\u00e4\u00e4re distraktsiooni (venituse, lahkut\u00f5mbamine) (joonis 10A). Testi ajal registreeritakse v\u00f5imalik valu, ebamugavustunne v\u00f5i p\u00f5lveliigese h\u00fcpermobiilsus. Edasi test korratakse, kuid distraktsiooni asemel teostatakse p\u00f5lveliigese kompressioon (joonis 10B). Kui samaaegne s\u00e4\u00e4re rotatsioon ja p\u00f5lveliigese distraktsioon on valusam v\u00f5i p\u00f5lveliigeses esineb suurem rotatsioonliikuvus v\u00f5rreldes kontralateraalselt sama testiga, v\u00f5ib kahtlustada p\u00f5lveliigese sideme vigastust. Kui samaaegne s\u00e4\u00e4re rotatsioon ja p\u00f5lveliigese kompressioon on valusam v\u00f5i p\u00f5lveliigeses esineb v\u00e4iksem liikuvusulatus v\u00f5rreldes kontralateraalsega, v\u00f5ib kahtlustada meniski vigastust.\u00a0 <\/span>\n<\/p>\n

    \n\t\"Joonis\n<\/p>\n

    \n\tJoonis 10. Apley meniskitest. A \u2013 p\u00f5lveliigese distraktsioon; B \u2013 p\u00f5lveliigese kompressioon. <\/span>
    \n<\/h5>\n

    \n\tClarke test
    \n<\/h4>\n

    \n\tClarke test hindab v\u00f5imalikku patellofemoraalliigese d\u00fcsfunktsiooni.
    \n<\/h6>\n

    \n\tClarke test ehk p\u00f5lvekedra kompressioontest hindab v\u00f5imalikku patellofemoraalliigese\u00a0<\/span>d\u00fcsfunktsiooni. Patsient on seliliasendis, tema alaj\u00e4se on sirutatud ning lihased l\u00f5dvestatud. Terapeut avaldab n\u00f5rgalt survet patsiendi p\u00f5lvekedra \u00fclemisele servale (joonis 11). Samal ajal kui terapeut surub p\u00f5lvekedrale, palutakse patsiendil teostada reie nelipealihase kontraktsioon. Clarke test on negatiivne kui patsient suudab s\u00e4ilitada reie nelipealihase kontraktsiooni ilma valuta. Kui test p\u00f5hjustab p\u00f5lvekedraaluse valu v\u00f5i patsient ei ole v\u00f5imeline s\u00e4ilitama reie nelipealihase kontraktsiooni, on test positiivne. Kuna testiga v\u00f5ib iga\u00fchele tekitada valu v\u00f5i ebamugavust, siis on oluline \u00f5ige surve avaldamine, mida saab kontrollida mitmete testi katsetuste ning kontralateraalse alaj\u00e4seme v\u00f5rdlusega. Et hinnata p\u00f5lvekedra erinevat piirkonda, v\u00f5ib testi teostada ka\u00a0 p\u00f5lveliiges painutatud 30, 60 ja 90\u00b0.<\/span>\n<\/p>\n

    \n\t\"Joonis\n<\/p>\n

    \n\tJoonis 11. Clarke test.<\/span>
    \n<\/h5>\n

    \n\tQ-nurga test
    \n<\/h4>\n

    \n\tQ-nurk moodustub ASISelt patella keskele ning s\u00e4\u00e4reluu tuberkulist patella keskele \u00fcles reiele t\u00f5mmatud sirgete joonte ristumisel.
    \n<\/h6>\n

    \n\tQ-nurk on nurk reie nelipealihase, peamiselt reie sirglihase, ja patellaarsideme vahel ning see\u00a0<\/span>iseloomustab reie nelipealihase t\u00f5mbenurka. Q-nurga m\u00f5\u00f5tmiseks t\u00f5mmatakse sirge joon ASIS-elt patella keskpunkti ning s\u00e4\u00e4reluu tuberkulist patella keskpunkti, suunaga reie keskele. Nurka, mis moodustub nende kahe joone ristumisel, nimetatakse Q-nurgaks. Q-nurga m\u00f5\u00f5tmisel peab alaj\u00e4se olema sirutatud, neutraalasendis ning l\u00f5dvestatud, sest h\u00fcppeliigese pronatsioon v\u00f5i supinatsioon, aga ka puusaliigese sise- v\u00f5i v\u00e4lisrotatsioon muudab Q-nurka. Normaalseks peetakse\u00a0 Q-nurka meestel 13\u02da ja naistel 18\u02da. V\u00e4iksem kui 13\u02da Q-nurk on riskifaktor p\u00f5lvekedra kondromalaatsiale (k\u00f5hrepehmestusele) aga ka p\u00f5lvekedra k\u00f5rgele asetusele. Suurem kui 18\u02da Q-nurk v\u00f5ib samuti olla riskifaktor p\u00f5lvekedra kondromalaatsia, p\u00f5lvekedra subluksatsiooni, reieluu liigse anteversiooni, genu valga<\/i> v\u00f5i liigse s\u00e4\u00e4reluu lateraalse torsiooni tekkeks.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Tabel 6. Peamised p\u00f5lveliigese piirkonna spetsiifilised testid. Meniski vigastus McMurray test Apley meniskitest \u201eBounce home\u201c test Plica s\u00fcndroom Mediopatellaarne plica test Plica \u201estutter\u201c test Hughston`i plica test Turse Brush test Intendation test Patella koputustest Patellofemoraals\u00fcndroom Clarke test McConnell test Reie …<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-92","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/92","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=92"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/92\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":521,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/92\/revisions\/521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=92"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}