{"id":105,"date":"2024-04-04T05:49:03","date_gmt":"2024-04-04T02:49:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/104-passiivsed-liigutused\/"},"modified":"2024-04-04T05:52:25","modified_gmt":"2024-04-04T02:52:25","slug":"104-passiivsed-liigutused","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/104-passiivsed-liigutused\/","title":{"rendered":"10.4. Passiivsed liigutused"},"content":{"rendered":"
\n\tJ\u00e4igana tunduv liigeskapsli kontraktuur ilmneb liigeliikuvuse hindamise varasemas etapis v\u00f5rreldes lihaskontraktuuriga.
\n<\/h6>\n

\n\tKui \u00f5laliigese aktiivsed liikuvused on piiratud, tuleb teostada \u00f5laliigese passiivse liikuvuse hindamine k\u00f5ikides liikuvussuundades. Passiivse liigutuse hindamise eesm\u00e4rk on selgitada liigese l\u00f5ppliikuvuse ulatus ning t\u00e4heldada vastavad kontraktuurid erinevates liikuvussuundades. Liigeskapsli pinge ehk kontraktuur erineb lihaskontraktuurist selle venituse l\u00f5ppfaasis. Liigeskapsli kontraktuuri on tavaliselt\u00a0<\/span>v\u00f5imalik tuvastada liigesliikuvuse varasemas faasis v\u00f5rreldes lihaskontraktuuriga. Kui terapeut pole kindel, millise struktuuri kontraktuur esineb, v\u00f5ib paluda patsiendil aktiveerida m\u00f5ne sekundi jooksul lihase passiivsele liigutusele vastupidises suunas, 10-20% maksimaalsest tahtelisest kontraktsioonij\u00f5ust ning l\u00f5dvestada lihase. Koheselt, kui patsient on l\u00f5dvestanud lihase, teostab terapeut liigese passiivse liigutuse eesm\u00e4rgiga suurendada \u00f5laliigese liikuvusulatust. Kui liikuvusulatus suureneb, on tegemist lihaskontraktuuriga, mitte liigeskapsli kontraktuuriga.<\/span>
\u00a0\n<\/p>\n

\n\tTabel 4. \u00d5laliigese passiivsed liigutused ja nende normaalne l\u00f5ppliikuvus. <\/span>
\n<\/h5>\n\n\n\n
\n

\n\t\t\t\t\tFleksioon (kudede venitus) (joonis 11A)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tEkstensioon (kudede venitus) (joonis 11B)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tAbduktsioon (luu vastu luud v\u00f5i kudede venitus) (joonis 11C)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tAdduktsioon (kudede aproksimatsioon ehk l\u00e4hendamine) (joonis 11D)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tV\u00e4lisrotatsioon (kudede venitus) (joonis 11E)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tSiserotatsioon (kudede venitus) (joonis 11F)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tHorisontaalabduktsioon (kudede venitus) (joonis 11G)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tHorisontaaladduktsioon (kudede venitus v\u00f5i aproksimatsioon) (joonis 11H)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n\t\u00a0<\/span>\"Joonis
\"Joonis\n<\/p>\n

\n\tJoonis 11. \u00d5laliigese passiivsed liigutused. A \u2013 fleksioon; B \u2013 ekstensioon; C \u2013 abduktsioon; D \u2013 adduktsioon; E \u2013 v\u00e4lisrotatsioon; F \u2013 siserotatsioon; G \u2013 horisontaalabduktsioon; H \u2013 horisontaaladduktsioon.<\/span>
\n<\/h5>\n

\n\t\u00d5laliigese kapsli tagumise osa kontraktuuri saab hinnata patsiendi k\u00fcliliasendis. Patsiendi alaj\u00e4semed on puusa- ja p\u00f5lveliigestest painutatud, l\u00fclisammas on neutraalasendis ning ta on v\u00f5imalikult l\u00e4hedal teraapialauale. Terapeut seisab patsiendi ees ning toetab hinnatavat \u00fclaj\u00e4set k\u00fc\u00fcnarliigese piirkonnas, \u00f5laliiges on abdutseeritud 90\u00b0. Teise k\u00e4ega stabiliseerib terapeut patsiendi abaluu lateraalse serva retraktsioonasendisse (joonis 12A). Kui abaluu asend on fikseeritud, teostab terapeut ettevaatlikult \u00f5laliigese horisontaaladduktsiooni kuni liigutuse peatumiseni, abaluu kaasaliikumise v\u00f5i \u00f5lavarreluu rotatsiooni tekkeni. Nurk vertikaaltelje ning \u00f5lavarre vahel n\u00e4itab passiivse horisontaaladduktsiooni ulatust. \u00d5laliigese kapsli tagumise osa kontraktuur on ilmne kui patoloogilise \u00fclaj\u00e4seme passiivne liikuvus on v\u00e4iksem v\u00f5rreldes teise \u00f5laliigse sama liikuvusega ning liigutusel on tunda tugevat kapsulaarset pinget. \u00d5laliigese kapsli tagumise osa kontraktuur korreleerub \u00f5laliigese siserotatsioonliikuvuse piiratusega. <\/span>\n<\/p>\n

\n\t\"Joonis\n<\/p>\n

\n\tJoonis 12. \u00d5laliigese kapsli tagumise osa kontraktuuri hindamine. A \u2013 algasend; B \u2013 \u00f5laliigese tagumiste kudede passiivne venitus.<\/span>
\n<\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

J\u00e4igana tunduv liigeskapsli kontraktuur ilmneb liigeliikuvuse hindamise varasemas etapis v\u00f5rreldes lihaskontraktuuriga. Kui \u00f5laliigese aktiivsed liikuvused on piiratud, tuleb teostada \u00f5laliigese passiivse liikuvuse hindamine k\u00f5ikides liikuvussuundades. Passiivse liigutuse hindamise eesm\u00e4rk on selgitada liigese l\u00f5ppliikuvuse ulatus ning t\u00e4heldada vastavad kontraktuurid erinevates liikuvussuundades. …<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-105","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/105","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=105"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/105\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":508,"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/105\/revisions\/508"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sisu.ut.ee\/fysioterapeutilinehindamine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=105"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}