
E-õpik: Füsioterapeutiline hindamine
8.5. Isomeetrilised testid vastupanuga
Põlveliigest ümbritsevate lihaste isomeetiline jõud hinnatakse vastupanuga põlveliigese fleksiooni ja ekstensiooni ning hüppeliigese plantaar- ja dorsaalfleksiooni suundadel.
Et hinnata põlveliigest ümbritsevate lihaste (tabel 2) isomeetriline jõud, teostatakse vastupanutestid põlveliigese fleksioon, ekstensioon ning hüppeliigese plantaarfleksioon ja dorsaalfleksioon suundadel. Kuna korrektne on teostada isomeetrilised vastupanutestid liigese puhkeasendis, siis reie nelipealihase isomeetrilise jõu hindamisel on patsient seliliasendis, tema põlveliiges on painutatud 25˚ (joonis 4A). Et hinnata sääre kompensatoorseid liigutusi, põlveliigese sidemete ebastabiilsust või valu patella kompressiooni ajal, võib reie nelipealihase isomeetrilise jõu hindamisel olla põlveliigese nurk ka 0°, 30°, 60° või 90°. Hamstringlihaste isomeetrilist jõudu saab hinnata nii patsiendi kõhuliasendis, põlveliiges painutatud 90˚, kui seliliasendis (joonis 4B). Kui kand on pööratud väljapoole, hinnatakse reie kakspealihast, kui kand on pööratud sissepoole, hinnatakse poolkõõluslihast ja poolkilelihast. Kuna sääre kolmpealihas ületab põlveliigest, siis hinnatakse ka hüppeliigese plantaarfleksiooni (joonis 4C), aga ka dorsaalfleksiooni (joonis 4D) teostavate lihaste isomeetriline jõud.
Joonis 4. Põlveliigest ümbritsevate lihaste isomeetrilised testid vastupanuga. A – põlveliigese ekstensioon; B – põlveliigese fleksioon; C – hüppeliigese plantaarfleksioon; D – hüppeliigese dorsaalfleksioon.
Tabel 2. Põlveliigest ümbritsevad lihased, nende funktsioon ja närvijuure innervatsioon.
Põlveliigese funktsioon |
Lihased |
Närvijuure innervatsioon |
Fleksioon |
1. m biceps femoris 2. m semimembranosus 3. m semitendinosus 4. m gracilis 5. m sartorius 6. m popliteus 7. m gastrocnemius 8. m tensor fasciae latae 45-145° painutuse ajal 9. m plantaris |
L5,S1-S2 L5,S1-S2 L5,S1-S2 L2-L3 L2-L3 L4-L5,S1 S1-S2 L4-L5
S1-S2 |
Ekstensioon |
1. m rectus femoris 2. m vastus medialis 3. m vastus intermedius 4. m vastus lateralis 5. m tensor fasciae latae 0-30° sirutuse ajal |
L2-L4 L2-L4 L2-L4 L2-L4 L4-L5 |
Sääreluu siserotatsioon |
1. m popliteus 2. m semimembranosus 3. m semitendinosus 4. m sartorius 5. m gracilis |
L4-L5 L5,S1-S2 L5,S1-S2 L2-L3 L2-L3 |
Sääreluu välisrotatsioon |
1. m biceps femoris |
L5,S1-S2 |