E-õpik: Füsioterapeutiline hindamine
7.5. Isomeetrilised testid vastupanuga
Suur tuharalihas aktiveerub nii puusaliigese ekstensioonil, adduktsioonil kui välisrotatsioonil.
Puusaliigese funktsioone mõjutavate lihaste isomeetrilised testid vastupanuga teostatakse patsiendi seliliasendis. Lihaste isomeetrilist jõudu hinnatakse puusaliigese fleksiooni ekstensiooni, abduktsiooni, adduktsiooni, välis- ja siserotatsiooni ning põlveliigese fleksiooni ja ekstensiooni suunal (joonis 8). Testi eel öelda patsiendile „ära lase ennast liigutada“, testi ajal jälgida, millised liigutused on nõrgad või põhjustavad valu. Kuna suur tuharalihas on ainuke, mis aktiveerub nii puusaliigese ekstensioonil, adduktsioonil kui välisrotatsioonil, siis valu kõigil kolmel nimetatud liigutustel annab aluse suure tuharalihase funktsioonihäire kahtluseks. Isomeetrilised testid põlveliigese sirutusel ja painutusel tuleb sooritada põhjusel, et hamstringlihased ja reie sirglihas ületavad nii põlve- kui puusaliigest.
Joonis 8. Puusaliigest ümbritsevate lihaste isomeetrilised testid vastupanuga. A – fleksioon; B – ekstensioon; C – abduktsioon; D – adduktsioon; E – välisrotatsioon; F – siserotatsioon; G – põlveliigese fleksioon; H – põlveliigese ekstensioon.
Tabel 1. Puusaliigest ümbritsevad lihased, nende funktsioon ja närvijuure innervatsioon.
|
Puusaliigese funktsioon |
Lihased |
Närvijuure innervatsioon |
|
Fleksioon |
1. m psoas 2. m iliacus 3. m rectus femoris 4. m sartorius 5. m pectineus 6. m adductor longus 7. m adductor brevis 8. m gracilis |
L1-L3 L2-L3 L2-L4 L2-L3 L2-L3 L2-L4 L2-L3,L5 L2-L3 |
|
Ekstensioon |
1. m biceps femoris 2. m semimembranosus 3. m semitendinosus 4. m gluteus maximus 5. m gluteus medius tagumine osa 6. m adductor magnus |
L5,S1-S2 L5,S1-S2 L5,S1-S2 L5,S1-S2 L5,S1 L2-L4 |
|
Abduktsioon |
1. m tensor fasciae latae 2. m gluteus minimus 3. m gluteus medius 4. m gluteus maximus 5. m sartorius |
L4-L5 L5-S1 L5-S1 L5,S1-S2 L2-L3 |
|
Adduktsioon |
1. m adductor longus 2. m adductor brevis 3. m adductor magnus 4. m gracilis 5. m pectineus |
L2-L4 L2-L4 L2-L4 L2-L3 L2-L3 |
|
Välisrotatsioon |
1. m gluteus maximus 2. m obturatorius internus 3. m obturatorius externus 4. m quadratus femoris 5. m piriformis 6. m gemellus superior 7. m gemellus inferior 8. m sartorius 9. m gluteus medius tagumine osa |
L5,S1-S2 L5,S1 L3-L4 L5,S1 L5,S1-S2 L5,S1 L5,S1 L2-L3 L5,S1 |
|
Siserotatsioon |
1. m adductor longus 2. m adductor brevis 3. m adductor magnus 4. m gluteus medius eesmine osa 5. m gluteus minimus eesmine osa 6. m tensor fasciae latae 7. m pectineus 8. m gracilis |
L2-L4 L2-L4 L2-L4 L5,S1 L5,S1 L4-L5 L2-L3 L2-L3 |
