5. Lülisamba nimmeosa hindamine

Sõltumata ametialasest tegevusest, kogeb väga palju inimesi elu jooksul vähemalt üks kord seljavalu. Lülisamba nimmeosa toetab ülakeha ning kannab ülakeha raskuse vaagnale ja alajäsemetele. Lülisamba nimmeosa strateegilise lokalisatsiooni tõttu, peab nimetatud piirkonna struktuure hindama ka siis kui patoloogia kahtlus on mujal seljapiirkonnas (nt rühi hindamine), aga ka siis kui hinnatakse puusaliigese või sakroiliakaalliigese düsfunktsioone. Kui välja arvata traumaga seotud vigastuse piirkond, siis on sageli raske tuvastada, kas patoloogia lähtub alaseljast, sakroiliakaalliigesest või puusaliigesest, ning seetõttu on nimetatud kolme piirkonna süstemaatiline hindamine vajalik.

Lülisamba nimmeosa kaebusega patsiendi hindamisel on oluline arvestada, et alaseljas esinev ülekoormussündroom võib olla seotud nii lülisamba kaela-, rinna-, nimmeosa, vaagnavöötme või alajäsemete teljelisuse häirest tingitud rühihäirega. Vaagnavöötme spetsiifilised rühihäired on vaagna lateraalsuunaline kalle, vaagna anterioorne või posterioorne asend, vaagna rotatsioonasend. Alajäseme teljelisuse häire võib kumulatiivselt tekitada vaagnavöötme rühihäire, mis omakorda on alaselja- ja vaagnavöötmelihaste düsbalansi põhjus. Lülisamba nimmeosa kaebusega patsiendi lihasdüsbalansi hindamisel tuleb selgitada, millised kehatüve- või vaagnavöötmelihased on patsiendi rühihäirega seonduvalt ületoonuses, lühenenud, nõrgad või venitunud.