4.1. Anamnees

Korrektne anamnees sisaldab nii varasemate kui käesoleva hetke probleemide käsitlusi. Kuulates patsienti, on terapeut võimeline sõnastama esialgse diagnoosi, mis vaatluse ja hindamisega kas kinnitatakse või lükatakse ümber. Informatsioon, mis on seotud valuga, selle ulatuse ja iseloomuga, on oluline. Kui anamneesis esineb viide lülisamba kaela- või nimmepiirkonna kaebusele, tuleb teostada ka vastavate piirkondade hindamised. Spetsiifiliselt lülisamba rinnaosa kaebusega seotud anamneesi täpsustavad küsimused on toodud allolevalt.

1.  Mis on patsiendi vanus ja amet? Näiteks Scheuermanni tõbi esineb valdavalt noortel, vanuses 13-16 eluaastat. Idiopaatiline skolioos diagnoositakse sageli teismelistel tüdrukutel.

Lülisamba rinnaosa trauma, roiete vigastus, siseorgani patoloogia, Scheuermanni tõbi, skolioos, spondüloos on märksõnad, mida rindkere piirkonna kaebusega patsiendi anamneesis käsitleda.

2. Vigastuse korral, milline oli selle tekkemehhanism? Suures osas tekivad roiete vigastused trauma tagajärjel. Lülisamba rinnaosa probleemid võivad olla haigusliku protsessi (sh skolioos) tagajärg, neil võib olla hiiliv algus. Lülisamba rinnaosa traumaga seotud valu esineb lokaalselt vigastuse piirkonnas. Fassettsündroom väljendub lokaalse, ka kiirguva valu ja jäikusena.

3. Kuidas käesoleva hetke valu väljendub, millised on muud kaasnevad sümptomid? Kas valu esineb ühes kindlas või mitmes piirkonnas, kas valu kiirgub? Terapeut peab teadma, et mitmed abdominaalsed struktuurid nagu magu, maks, pankreas võivad olla kiirguva valu põhjusteks rinnapiirkonnas. Lülisamba rinnaosa jäikuse tõttu ei pruugi rinnaosa diski patoloogia korral esineda aktiivsete liigutusega seotud tüüpilist valumustrit ning sensoorseid või lihasjõu defitsiite võib olla raske kui mitte võimatu tuvastada. Lülisamba rinnaosa närvijuure patoloogia või spondüloos tekitab valusid, mis järgivad roiete kulgu või mis väljenduvad sügavate rindkere valudena.

4. Kas valu tekib sisse- või väljahingamisel või mõlemal juhul? Valu hingamisel võib olla tingitud kopsude probleemist või on seotud roiete liikumisega. Kui patsiendil esinevad hingamisraskused, võib probleemi põhjusena kahtlustada struktuurset deformatsiooni (skolioos), rindkere traumat (diski patoloogia, lülisamba murd, rindkere põrutus) või rindkere organite patoloogiaid (õhkrind, pleuriit, tuumor või perikardiit).

5. Kas valu on sügaval, pindmiselt, põletav, torkav? Lülisamba rinnaosa närvijuure valu on tihti tugev ning see võib kiirguda roietevaheliselt. Valu abaluude vahel võib olla seotud kaelapiirkonna patoloogiaga.

6. Milline kehaline tegevus või kehaasend võimendab sümptomeid? Ülajäsemete aktiivne liikumine, aga ka tõukamis- ja tõmbamisliigutused võivad mõnikord ärritada rindkerepiirkonna kahjustusi. Roide valu võib olla esile kutsutud hingamis- ja/või üle pea sooritatavate ülajäseme liigutustega.

7. Kas patsiendil esineb seedehäireid? Valu võib lülisamba rinnaossa või roiete piirkonda kiirguda kõhu- või rindkereorganite patoloogilise seisundi tõttu. Vistseraalne ehk siseelundite valu võib olla ebamäärane, tuim, ettearvamatu, esineda võib ka iiveldust ja higistamist. Valu kiirgumise korral on võimalik jälgida dermatoome ‒ südame valu kiirgub õlavöötmesse (C4 tasandil) ja posterioorselt rindkere piirkonda (Th2 tasandil), kõhuvalu selgmiselt (Th6-8 tasandil) ning haavandite valu samuti selgmiselt (Th4-Th6 tasandil).