11.2. Vaatlus

Küünarliigese piirkonna kaebuse hiiliva alguse kiirguvate valude korral, on oluline teostada lisaks küünarliigese piirkonna vaatlusele ka kaela- ja õlavöötme piirkonna vaatlus.

Kui patsiendi anamneesis on küünarliigese piirkonna kaebuse hiiliv algus või esinevad kiirguva valu sümptomid, siis on eriti oluline teostada lisaks bilateraalsele küünarliigese piirkonna vaatlusele ka patsiendi kaela- ja õlavöötme piirkonna vaatlus. Küünarliigese anatoomilises asendis hindab terapeut esmalt küünarliigese kandenurka. Normaalne kandenurga suurus on meestel 5-10° ning naistel 10-15°. Kui kandenurk on suurem kui 15°, nimetatakse seisundit cubitus valgus`eks, kui kandenurk on väiksem kui 5-10°, nimetatakse seisundit cubitus varus`eks. Tänu õlavarreluu kondüülide liigestumisele kodar- ja küünarvarreluuga, muutub kandenurk kui küünarliigeses teostatakse painutus- või sirutusliigutus. Cubitus valgus on suurim küünarliigese sirutusasendis, cubitus varus esineb küünarliigese täielikul painutusel. Õlavarreluu distaalse osa murru või epifüüsi (naaberluudega liigestuva luu liigespinnapoolne otsosa) vigastusega kaasneb sageli cubitus varus deformatsioon.

Küünarnuki bursiidist tingitud turse (tuntud ka kui õpilase küünarliiges) on rohkem eraldatud ning näib kui „hanemuna“ küünarnukil. Turse korral peab küünarliigese hoidma ligikaudu 70° painutus- ehk puhkeasendis, sest puhkeasendis on liigesruumi kõige enam.

Küünarliigese piirkonna anterioorsel ja posterioorsel vaatlusel peab tähelepanu pöörama nii luulistele kui pehmekoe kontuuridele. Näiteks viske- ja heitealade sportlastel on lihase ja luu hüpertroofia tõttu domineeriv küünarvars suurem. Normaalne küünarliigese funktsionaalne asend on sama, mis küünarliigese neutraalasend või vähesel määral lisaks ka küünarvarrest proneeritud. Kirjeldatud asend on oluline näiteks kirjutamisega seotud liigutustegevusel. Kui küünarliigese neutraalasendile lisandub õlaliigese fleksioon ning küünarliigese painutus kuni 120°, on võimalik toit suu juurde viia. Ka siis kui küünarliigese funktsionaalsele asendile lisandub küünarvarre supinatsioon ning väheneb õlaliigese fleksioonulatus, on võimalik käsi suurde viia.