5.5. Perifeersete liigeste hindamine

Perifeersete liigeste hindamine võimaldab tuvastada liigesliikuvuse ulatused liikuvussuundades, milles terapeut kahtlustab piiratusi.

Kui lülisamba nimmeosa lihaste jõud on hinnatud ning terapeudil on kahtlused perifeersete liigeste patoloogiale, siis tuleb vastavate liigeste patoloogilise seisundi tuvastamiseks või välistamiseks teostada perifeersete liigeste funktsionaalne hindamine. Hinnatakse sakroiliakaalliigest, puusa-, põlve- ja hüppeliigest ning labajala liigeseid.

Sakroiliakaalliigese hindamisel seisab terapeut patsiendi selja taga. Terapeut palpeerib ühe käe pöidlaga patsiendi parema vaagna tagumis-ülemise niudeluuoga, teise käe pöidlaga ristluu ülemise ogajätke. Patsient painutab täielikult parema alajäseme nii puusa- kui põlveliigesest. Terapeut hindab tagumis-ülemise niudeluuoga liikumist ristluu ülemise ogajätke suhtes. Sakroiliakaalliigese hüpomobiilsuse korral liigub tagumis-ülemine niudeluuoga ristluu ülemise ogajätke suhtes üles. Normaalsel juhul tagumis-ülemine niudeluuoga liigub ristluu ülemise ogajätke suhtes alla. Test sooritatakse ka vasakul kehapoolel.

Teise testiga täpsustatakse istmikuluu liikumine ristluu suhtes. Terapeut seisab patsiendi selja taga ning palpeerib ühe käe pöidlaga patsiendi parema istmikuluu alumise nurga, teise käe pöidlaga ristluu alumise tipu. Patsient painutab täielikult parema alajäseme nii puusa- kui põlveliigesest. Terapeut hindab istmikuluu liikumist ristluu alumise tipu suhtes. Sakroiliakaalliigese hüpomobiilsuse korral liigub istmikuluul olev pöial üles. Normaalsel juhul liigub terapeudi istmikuluul olev pöial lateraalsele. Test sooritatakse ka vasakul kehapoolel.

Puusaliigese hindamiseks teostab patsient aktiivsed liigutused puusaliigese fleksioonil, ekstensioonil, abduktsioonil, adduktsioonil, sise- ja välisrotatsioonil maksimaalses liikuvusulatuses. Terapeut peab täheldama võimalikud sümptomid, liikuvuse piiratused või ebaõiged liigutusmustrid. Test sooritatakse bilateraalselt.

Põlveliigese hindamiseks teostab patsient aktiivsed liigutused põlveliigese fleksioonil ja ekstensioonil maksimaalses liikuvusulatuses. Terapeut peab täheldama võimalikud sümptomid, liikuvuse piiratused või ebaõiged liigutusmustrid. Test sooritatakse bilateraalselt.

Hüppe- ja labajala liigeste hindamiseks teostab patsient aktiivsed liigutused hüppeliigese plantaar- ja dorsaalfleksioonil, supinatsioonil ja pronatsioonil ning varbaliigeste fleksioonil ja ekstensioonil maksimaalses liikuvusulatuses. Terapeut peab täheldama võimalikud sümptomid, liikuvuse piiratused või ebaõiged liigutusmustrid. Test sooritatakse bilateraalselt.