2.2. Rühti mõjutavad faktorid

Hea rühi säilitamine nõuab tugevaid, elastseid ning keskkonnamuutusega kohanduvaid lihaseid.

Korrektset rühti mõjutavad mitmed patoloogilised, kongenitaalsed (kaasasündinud), struktuursed (anatoomilised) või posturaalsed (rühiga seotud) iseärasused, mis tekitavad erinevaid funktsionaalseid probleeme. Enimlevinud rühihäire põhjus on ebaõige posturaalne harjumus, mis valdavalt võib olla seotud patsiendi suutmatusega (teadmatusega) säilitada head rühti. Tüüpiline rühihäire, mis avaldub seistes või istudes, on küfootiline kehahoid. Hea rühi säilitamine nõuab tugevaid, elastseid ja keskkonnamuutusega kohanduvaid lihaseid. Lihased peavad pidevalt töötama gravitatsiooni vastu ning koostöös üksteisega, et säilitada sirutatud kehahoid.

Et vältida sekundaarseid skeleti-lihassüsteemi häireid või olemasolevate häirete süvenemist, on patsiendi rühialase teadlikkuse tõstmine väga oluline.

Lihaste düsbalanss (ingl k imbalance, dysbalance) või nende kontraktuur (jäikus, lühenemine, ületoonus) on üks ebakorrektse rühi põhjus. Näiteks tekitab ületoonuses m iliopsoas liigse nimmenõgususe aga ka vaagna anterioorse kalde. Valu esinemine mõjutab rühti- nt surve n ischiadicusele tekitab valu alaseljas ja/või alajäsemes. Valu vältimiseks kannab patsient keharaskust nt istudes vastaskehapoole tuharale või seistes valuvabale alajäsemele. Patoloogilise protsessi pikaajalisuse korral võib tekkida skolioos (lülisamba kõverdumine) ning süveneb vaagna lateraalsuunaline kalle. Üldine lihasnõrkus, ülekaalulisus, lihaste spastilisus (tserebraalparalüüs), hüpermobiilsuse sündroom, traumajärgsed seisundid (liigese kontraktuur, lihaste düsbalanss, keharaskuse ebavõrdne kandmine alajäsemetele, kõnnimustrihäire) tasakaalu-/propriotseptsioonihäired on rühihäirete tekke aluseks. Strukturaalsed deformatsioonid, mis võivad olla seotud kongenitaalse arenguhäirega, on tekkinud traumade või teatud haiguste järgselt, mõjutavad peamiselt luukude, nende korrigeerimine vajab sümptomite leevendamiseks lisaks rühi nõustamisele ja rühti korrigeerivatele harjutustele teatud juhtudel ka kirurgilist sekkumist.