12.1. Anamnees

Patsiendi küünarvarre, randmeliigese ja labakäe funktsionaalne hindamine on sageli ajamahukas paljude anatoomiliste struktuuride omavahelise seotuse tõttu.

Lähtuvalt teadmisest, et ülajäsemel on väga suur roll igapäevaelu tegevustes, aga ka sellest, et vigastusest võivad olla haaratud mitmed anatoomilised struktuurid, on patsiendi küünarvarre, randmeliigese ja labakäe hindamine sageli ajamahukam kui teiste liigespiirkondade hindamine.

Küünarvarre, randmeliigese ja labakäe düsfunktsiooniga patsientide hindamisel peab selgitama patsiendi vanuse, sest artriidiga seotud muutused ilmnevad tavaliselt vanematel kui neljakümne aastastel inimestel. Oluline on selgitada patsiendi amet, sest ametialane seotus võib selgitada korduvate liigutuste tagajärjel tekkinud ülekoormussündroomi või traumaga seotud vigastuse.

Milline oli trauma tekkemehhanism? Kukkumine väljasirutatud käele (ingl fall on the outstretched hand-FOOSH) võib tekitada kuuluu dislokatsiooni, Colles murru, lodiluu murru, aga ka sõrmeluude dislokatsiooni kui kukkumise hetkel olid sõrmed sirutatud. Rotatsioonsuunaline jõud randmeliigese lähedal põhjustab Galeazzi murru, mis tähendab kodarluumurdu ning küünarvarreluu distaalse osa dislokatsiooni.

Millised tegevused valmistavad patsiendile toimetulekuraskusi? Kas on häiritud nööpide kinnipanek, riietumine, kingapaelte sidumine või muud igapäevategevused? Vastused annavad informatsiooni funktsionaalsete piirangute kohta.

Millal tekkis vigastus, kui kaua on patsient olnud töövõimetu? Kui vigastuse teket on võimalik ajaliselt täpselt määratleda, siis ülekoormusvigastusega seotud töövõimetuse algust on raskem määratleda, sest häire kujuneb teatud aja jooksul. Randmeliigese vigastused võivad esineda spordialadel, kus ülajäsemele langeb keharaskuskoormus (võimlemine, judo), kus esineb korduvat rotatsioon- ja ulnaardeviatsioonsuunalist randmeliigese liikuvust (tennis, sulgpall), aga ka löögiga seotud tegevusi.

Kas patsiendil on varasemalt esinenud küünarvarre, randmeliigese või labakäe vigastust? Kas vigastuse mehhanism ja vigastuse tüüp olid samad, mis käesoleval hetkel? Milline oli varasem ravi?