E-õpik: Füsioterapeutiline hindamine
11.6. Funktsionaalsed testid
Kuna küünarliiges on ülajäseme kineetilise ahela keskmine osa, siis sõltub igapäevaelu tegevuste kvaliteet ka küünarliigese funktsionaalsusest.
Funktsionaalsel hindamisel on oluline meeles pidada, et küünarliiges on ülajäseme kineetilise ahela keskmine osa. Küünarliiges võimaldab labakäe erinevaid funktsioone nii, et igapäevaelu tegevused oleksid teostatavad. Küünarliiges tagab ka ülajäseme stabiilsuse spetsiifiliste tööülesannete täitmisel. Igapäevaelu tegevuste sooritamiseks ei ole vajalik täielik küünarliigese aktiivne liikuvus, suur osa tegevusi teostatakse küünarliigese 30-130° painutuasendis nii, et küünarvars on kuni 50° pronatsiooni ning 50° supinatsiooni vahel. Et kammida või pesta juukseid, avada või sulgeda seljal olevat õmbluslukku, kõndida karkudega, on vajalik suurem küünarliigese painutusnurk, labakäe pea peale asetamiseks on vajalik ligikaudu 140° küünarliigese painutust. Tegevused nagu näiteks vee joomine, noaga lõikamine, ajalehe lugemine või kruvikeeraja kasutamine nõuavad piisavas ulatuses küünarvarre supinatsioon- ja pronatsioonliikuvust. Küünarliigese vigastuse korral võib olla häiritud isegi kohvitassi tõstmine, sest vigastus mõjutab ka ülajäseme tõstemehhanismi. Lähtuvalt küünarvarre telje pikkusest, avaldub küünarliigese piirkonnale kümnekordne jõud, kui ülajäse on küünarliigesest painutatud 90°. Tabelis 3 on toodud küünarliigest ümbritsevate lihaste jõudu hindavad funktsionaalsed testid.
Tabel 3. Küünarliigest ümbritsevate lihaste jõudu hindavad funktsionaalsed testid.
|
Algasend |
Tegevus |
Funktsionaalne test |
|
Istumine |
Käe suu juurde viimine koos raskuse tõstmisega (küünarliigese painutus) |
Funktsionaalne (F): tõstmine 2,3-2,7 kg Funktsionaalsus rahuldav (FR): tõstmine 1,4-1,8 kg Funktsionaalsus puudulik (FP): tõstmine 0,5-0.9 kg Mittefunktsionaalne (MF): tõstmine 0 kg |
|
Seismine 90 cm kaugusel seinast, toetumine seinale |
Ülajäsemete sirutamine (küünarliigese sirutus) |
Funktsionaalne (F): 5-6 kordust Funktsionaalsus rahuldav (FR): 3-4 kordust Funktsionaalsus puudulik (FP): 1-2 kordust Mittefunktsionaalne (MF): 0 kordust |
|
Seismine näoga suletud ukse poole |
Ukse avamine, alustades peopesa all (küünarvarre supinatsioon) |
Funktsionaalne (F): 5-6 kordust Funktsionaalsus rahuldav (FR): 3-4 kordust Funktsionaalsus puudulik (FP): 1-2 kordust Mittefunktsionaalne (MF): 0 kordust |
|
Seismine näoga suletud ukse poole |
Ukse avamine, alustades peopesa ülal (küünarvarre pronatsioon) |
Funktsionaalne (F): 5-6 kordust Funktsionaalsus rahuldav (FR): 3-4 kordust Funktsionaalsus puudulik (FP): 1-2 kordust Mittefunktsionaalne (MF): 0 kordust |
